Концентрации дез. Правила разведения дезрастворов

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

1. Понятие дезинфекции

Заключение

Введение

Ветеринарная санитария является одной из важнейших отраслей ветеринарии, занимающаяся разработкой и внедрением в практику животноводства мероприятий, направленных на профилактику и ликвидацию болезней животных, на охрану людей от возбудителей инфекций и инвазий, общих человеку и животным, а также обеспечивающих получение продуктов животноводства и кормов высокого санитарного качества.

В животноводческих хозяйствах ветеринарная санитария предусматривает проведение мероприятий, направленных на поддержание благополучия всего стада, на предотвращение заноса или выноса из него возбудителей инфекционных болезней, на создание условий, исключающих контакт патогенного возбудителя с организмом животного. рекомендованные нормы и правила ветеринарной санитарии являются определяющими при осуществлении технологических процессов изготовления высококачественной животноводческой продукции. В настоящее время ветеринарно-санитарные мероприятия на животноводческих фермах, птицефабриках, на транспорте, на госгранице, на мясоперерабатывающих и других предприятиях, связанных с получением животноводческой продукции и, как правило, входят в ее себестоимость. В связи с этим, снижение затрат на проведение ветеринарно-санитарных мероприятий за счет обоснованного выбора существующих и разработки новых дезинфицирующих и инсектоакарицидных препаратов, а также перспективных образцов аппаратуры, обеспечивающих оптимальную технологию применения этих препаратов, является одной из актуальных задач ветеринарной санитарии.

Впервые систему ветеринарно-санитарных мероприятии, как составную часть ветеринарной санитарии, научно обосновал академик ВАСХНИЛ А.А. Поляков (1904 - 1990). Существенный вклад по направлениям ветеринарной санитарии внесли ученые ВНИИВСГЭ: А.А. Поляков, А.А. Закомырдин (дезинфекция); В.С. Ярных (механизация ветсанработ); К.П. Андреев, Д.К. Поляков (дезинсекция и дезакаризация); Д.Ф. Траханов (дератизация).

До настоящего времени настольными книгами для работников ветеринарии стали его книги (Ветеринарная дезинфекция, 3-е издание, М., 1964; Основы ветеринарной санитарии, М., 1969; Руководство по ветеринарной санитарии, М., 1986); в которых освещены вопросы дезинфекции, дезинсекции, дезакаризации и дератизации применительно к условиям промышленного животноводства.

В последнее десятилетие наука и практика ветеринарной санитарии обогатилась широким спектром новых дезинфицирующих, инсектоакарицидных, ратицидных и других препаратов. Разработана новая высокопроизводительная аппаратура для проведения ветеринарно-санитарных мероприятий, в частности, для проведения аэрозольных обработок помещений и животных.

Роль ветеринарной санитарии в наше время возрастает в связи с изменившимися хозяйственно-экономическими, природно-географическими, экологическими и торговыми отношениями. Наряду с крупными животноводческими предприятиями промышленного типа появились фермерские хозяйства по выращиванию и откорму животных и частные предприятия по переработке животноводческой продукции, где вопросам ветеринарной санитарии требуется уделять особое внимание.

1.Дезинфекции

Под дезинфекцией понимают уничтожение на объектах внешней среды или удаление из них патогенных и условно патогенных микроорганизмов. В системе ветеринарно-санитарных мероприятий, обеспечивающих благополучие животноводства по заразным болезням, повышение продуктивности животных (птицы) и санитарного качества продуктов, сырья и кормов животного происхождения дезинфекция (в широком смысле слова) занимает одно из важных мест. Термин «дезинфекция» (от французского слова des - устранение и латинского infectio - инфекция, заражение) в переводе означает «обеззараживание».

Возбудитель от зараженного животного здоровому может передаваться инфицированными объектами неживой природы (факторы передачи) и живыми переносчиками (насекомые, клещи, мышевидные грызуны и т.д.). Поэтому в систему мер по дезинфекции входят: собственно дезинфекция (в узком смысле слова), дезинсекция (des - устраняю и insectum - насекомое) и дератизация (rattus - крыса), направленные на уничтожение членистоногих (насекомых, клещей) и грызунов - резервуаров, носителей и распространителей возбудителей многих инфекционных болезней. Роль и значение мероприятий каждого раздела дезинфекции определятся эпизоотологическими особенностями конкретной инфекционной болезни, а выбор воздействия - специфичностью механизма передачи возбудителя, его факторами и путями распространения.

Основное назначение этих мероприятий - разорвать эпизоотическую цепь путем воздействия на ее важнейшее звено - фактор передачи возбудителя болезни от источника инфекции к восприимчивому организму.

Дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию включают в план противоэпизоотических мероприятий по каждой ферме, хозяйству, району, области, республике.

Их осуществляют: ветеринарные работники колхозов, совхозов, животноводческих комплексов, акционерных обществ и других хозяйств (операторы по ветеринарной обработке помещений, ветеринарные санитары, дезинфекторы); дезинфекционные отряды районных и городских станций по борьбе с болезнями животных, государственных ветеринарных объединений; хозрасчетные ветеринарно-санитарные отряды; дезпромывочные станции и пункты на железнодорожном транспорте.

В хозяйствах штаты специалистов, осуществляющих ветеринарно-санитарные работы, устанавливаются в зависимости от объема работы в соответствии с нормативами. На свиноводческих комплексах, птицефабриках ветеринарно-санитарные меры осуществляются бригадами, работающими на условиях подряда и аренды. В районных дезинфекционных отрядах по типовому штату устанавливаются на должности начальника (ветеринарного врача или фельдшера), ветеринарного санитара и шофера.

Ветеринарно-санитарные отряды созданы как хозрасчетные учреждения областного подчинения с разной численностью в зависимости от объема работы. Отряды состоят из отделений и звеньев.

По перечню ветеринарных услуг, оказываемых бюджетными организациями и учреждениями государственной ветеринарной службы Министерства сельского хозяйства и продовольствия РФ, утвержденному 20 января 1992 г., дезинфекция, дезинсекция, дератизация являются платными ветеринарными услугами.

В промышленном животноводстве дезинфекция является составной частью ветеринарной технологии, то есть входит в технологический процесс производства животноводческой продукции.

В плане предусматривают сроки проведения, методы и режимы дезинфекции производственных и вспомогательных помещений, спецодежды и обуви, транспортных средств, территории и других объектов обработки; потребность в средствах дезинфекции, моечно-дезинфекционной техники и людских ресурсах с учетом объема работ; учитывают расположение объектов обработки, технологию производства, эпизоотическую ситуацию и другие особенности хозяйства.

Ответственность за материальное обеспечение проведения мероприятий по дезинфекции возлагается, как указано выше, на руководителя хозяйства, а за своевременность и полноту исполнения - на главного (старшего) врача хозяйства.

С учетом эпизоотического значения различают дезинфекцию профилактическую и вынужденную. Последнюю, в свою очередь, разделяют на текущую и заключительную.

2. Методика приготовления дезинфицирующих растворов

Взвесь свежегашеной извести

Жженую известь гасят равным по объему или половинным по весу количеством воды. В деревянную бочку наливают вначале немного воды, а затем кладут отвешенное количество жженой извести и доливают воду в количестве, необходимом для гашения. Известь, впитывая воду, превращается в белую массу.

При гашении следует соблюдать осторожность, чтобы частички извести не попали на лицо или руки.

Для получения 10%-ного раствора известкового молока берут 1 кг негашеной извести, гасят ее 1 л воды, а затем добавляют 9 л воды.

Для получения 20%-ного раствора известкового молока берут 2 кг негашеной извести, 2 л воды для гашения и 8 литров воды для получения взвеси.

Осветленный раствор хлорной извести

Для приготовления осветленного раствора хлорной извести с содержанием в нем 1-, 2-, 4- или 5% активного хлора вначале рассчитывают по таблице №7 необходимое количество хлорной извести с учетом количества хлора в имеющейся сухой хлорной извести. Затем отвешивают нужное количество хлорной извести, высыпают ее в ведро и после тщательного измельчения комков добавляют сначала небольшое количество воды до получения однородной кашицеобразной массы. После этого взвесь отстаивают в течение суток в закрытом сосуде. Верхний отстоявшийся осветленный слой сливают и используют для дезинфекции.

Примечание: если хлорная известь несвежая, то предварительно определяют содержание в ней активного хлора (в процентах).

Пояснение к таблице №6. Верхняя горизонтальная строка с числами от 20 до 32 показывает процент содержания активного хлора в сухой хлорной извести. Цифры в любой крайней графе от 7 до 27 указывают, какое количество хлорной извести (кг) необходимо взять на 100 л воды, чтобы получить раствор с нужной концентрацией хлора в нем.

Пример. Надо приготовить раствор с содержанием в нем 2% активного хлора. Отыскиваем в верхнем ряду таблицы число 20. В вертикальной графе, расположенной под этим числом, находим число, близкое к 2. В данном случае будет число 2,00. По горизонтальной строке против числа 2,00 находим в крайней левой графе число. Оно будет равно 10. Это значит, что для получения 100 л раствора с содержанием в нем 20% активного хлора надо взять 10 кг хлорной извести.

Необходимое количество хлорной извести рассчитываем по пропорции:

Х - 2 Откуда

Т.е., для приготовления 100 л раствора хлорной извести с содержанием в растворе 2% активного хлора нужно взять 10 кг хлорной извести, содержащей 20% хлора.

Серно-карболовая смесь.

Смесь готовят из 3 частей неочищенной карболовой кислоты и 1 весовой части серной кислоты. Первоначально в сосуд наливают карболовую кислоту, ставят на снег или в холодную воду для охлаждения, после чего осторожно, небольшими порциями при помешивании, приливают к ней серную кислоту и до употребления состава оставляют на 3-5 суток. В первые 24 часа смесь необходимо периодически перемешивать. При этом необходимо оберегать глаза, лицо и руки от попаданий капель смеси. Из этой смеси готовят водные растворы необходимой концентрации.

В зимнее время к смеси можно добавить 5-10% поваренной соли; точка замерзания смеси при этом понижается до минус 8-13°С.

Раствор формальдегида

Раствор формальдегида готовят из формалина, содержащего 35-40% формальдегида. Для этого предварительно проверяют имеющийся формалин на процентное содержание в нем формальдегида, а затем разбавляют формалин водой до необходимой концентрации.

Например, в имеющемся формалине содержится 40% формальдегида, а нужно приготовить 4%-ный раствор формальдегида. Количество формалина, которое нужно взять для получения указанного раствора формальдегида, определяют по пропорции:

Х - 4 , откуда Х =

Это значит, что для получения 4%-ного раствора формальдегида нужно взять 10 мл имеющегося 40%-ного раствора формалина и 90 мл воды.

Для получения 100 л 4%-ного раствора формальдегида необходимо взять 10 л 40%-ного формалина и 90 л воды.

Если формалин полимеризован (содержит белый осадок), его следует предварительно восстановить (просветлить) путем нагрева до кипения.

Щелочной раствор формальдегида

Для приготовления щелочного раствора формальдегида с содержанием 3% формальдегида и 3% едкого натра предварительно растворяют (из расчета на 100 л) 3 кг едкого натра в половинном количестве воды (50л).

После этого определяют, какое количество формальдегида содержится в имеющемся формалине.

Если формалин содержит, например, 36% формальдегида, то для получения раствора с содержанием 3% формальдегида надо взять 8,33 л формалина, исходя из пропорции:

Х - 3, откуда Х =

Затем в приготовленный раствор щелочи добавляют 8,33 л формалина и после этого добавляют воду до общего количества раствора - 100 л.

Если вместо кристаллического натрия гидроокиси берут жидкий технический едкий натр с содержанием, например, 38% щелочи, то вместо 3 кг кристаллического натрия гидроокиси надо взять 7.9 кг технического натрия гидроокиси:

Х - 3, откуда Х =

Щелочной раствор формальдегида с содержанием 2% формальдегида и 1% натрия гидроокиси готовят в том же порядке, но в других концентрациях: вначале растворяют 1 кг натрия гидроокиси (из расчета на 100 л) в 50 л воды, затем добавляют 5,5 л формалина (содержащего в данном примере 36% формальдегида) и доводят до 100 л.

Раствор параформа

Препарат представляет собой концентрированный формалин, содержащий не менее 95% формальдегида.

Раствор из порошкообразного формалина готовят обычном порядком. Для получения раствора 1%-ной концентрации берут 1 часть формалина и 99 частей воды. Вода должна быть прогрета до 50-60°С, так как в холодной воде препарат растворяется плохо.

Формалин-керосиновая эмульсия

Формалин-керосиновую эмульсию готовят следующим образом. Отвешивают требуемое по расчету количество формалина и размешивают его в сосуде с небольшим количеством керосина. Затем весь остаток керосина подливают небольшими порциями и тщательно перемешивают. По получении однородной жидкости в сосуд небольшими частями подливают горячую воду при постоянном помешивании до получения однородной эмульсии молочного цвета. К полученной эмульсии подливают заранее отмеренное количество формалина. После взбалтывания образуется молочного цвета эмульсия, готовая к употреблению. Эмульсию наносят после предварительного обмывания поверхностей горячим щелоком.

Для приготовления, например, 100 л эмульсии необходимо взять 10 л 40%-ного формалина, 10 л керосина, 5 л креолина и 75 л воды. Формалин предварительно должен быть проверен на содержание в нем формальдегида; в готовой эмульсии должно быть 4% формальдегида.

Раствор кальцинированной соды

Для приготовления раствора кальцинированной соды необходимо вначале определить общую щелочность среды, т.е. содержание Na2CO3. Например, в имеющейся кальцинированной соде 90% Na2CO3, а нужно приготовить 10%-ный раствор кальцинированной соды. Количество кальцинированной соды, которое необходимо взять для получения указанного раствора, определяется из пропорции:

Х - 10, откуда Х = = 11,1

Это означает, что для получения 10%-ного раствора кальцинированной соды нужно взять 11,1 имеющейся кальцинированной соды и 88,9 мл воды.

Зольный щелок

Для приготовления зольного щелока используют золу с давностью хранения не свыше 9 мес., просеивают ее через решето и высыпают в кипящую воду. Выщелачивание золы в воде длится 1 час, считая от начала кипения воды с золой. После часового кипения раствору дают отстояться. Верхний отстоявшийся слой используют для дезинфекции. Растворы зольного щелока приготавливают из расчета содержания в них едких щелочей. Для получения щелока с содержанием 0,5% едких щелочей будут 1,5 кг древесной золы или 2 кг золы из ржаной соломы на 10 л воды, а для получения щелока с содержанием 1% едких щелочей - 3 кг древесной или 4 кг золы из ржаной соломы на 10 л воды. Щелок пригоден для дезинфекции скотных дворов в теплое и сухое время года. Дезинфицируют помещения раствором зольного щелока, содержащим 1% едких щелочей из расчета 1л/м2 площади. Он может быть рекомендован как хорошее моющее средство, для очистки перед дезинфекцией сильно загрязненных предметов и помещений, а также для обмывания животных при лечении кожных болезней - чесотки, дерматиты и т.д.

Препарат надуксусной кислоты

Для приготовления препарата берут 4 части уксусного ангидрида, 1 часть 25-30%-ной перекиси водорода (пергидроль) и 5 частей водопроводной воды. Лучше готовить препарат на холоде или орошать емкость для приготовления раствора холодной водой. Экзотермическая реакция компонентов смеси заканчивается через 1 час после их смешивания. В итоге получается бесцветный препарат надуксусной кислоты, из которого готовятся его рабочие растворы.

Срок годности препарата - 1 месяц при хранении в темном прохладном месте.

Активированный раствор хлорамина

Для получения активированного раствора хлорамина к раствору нужной концентрации в качестве активатора за один час до применения прибавляют порошок сернокислого или хлористого аммония по весу равный количеству взятого в растворе препарата.

Нельзя смешивать оба порошка (хлорамин и аммонийную соль) до приготовления растворов, т.к. при этом происходит разложение хлорамина и уменьшает его растворимость в воде.

При использовании в качестве активатора аммиака, его добавляют в 8 раз меньше по сравнению с активируемым средством. Для этого используют водный раствор аммиака.

Например, для получения активированного раствора хлорамина к 12%-ному раствору его (3% активного хлора) добавляют водный или спиртовой раствор аммиака из расчета 0,4% активнодействующего вещества.

Готовить впрок активированные растворы нельзя.

Препарат « ПЕМОС - 1»

Препарат «Пемос -1» - дезинфицирующее средство, в состав которого входят перекись водорода (5-10%), молочная кислота (1%), сульфонол (биолот, лотос) - 0,3% и водопроводная вода (до 100%). По внешнему виду препарат представляет собой желтовато-зеленую прозрачную жидкость с умеренным пенообразованием, с незначительным запахом, с водой смешивается в любых соотношениях, несовместим с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Для приготовления препарата в чистую емкость (стекло, фарфор, керамика, пластмасса, алюминий, нержавеющая сталь без следов коррозии) наливают необходимое количество перекиси водорода и молочной кислоты, содержимое перемешивают, выдерживают 1,5-2 часа, после чего доливают воду до необходимого количества рабочего раствора, перемешивают и вносят в раствор сульфонол или иное поверхностно-активное вещество из расчета 30 г на 10 л раствора. Срок годности препарата - 5 дней с момента приготовления.

Количество перекиси водорода и молочной кислоты, необходимое для приготовления рабочего раствора «Пемос-1» требуемой концентрации, определяют с учетом содержания в них действующего вещества по формуле:

где Х - количество пергидроля или молочной кислоты, л; а - необходимая концентрация перекиси водорода или молочной кислоты в препарате; b - необходимое количество рабочего раствора, л; с- содержание действующего вещества в используемом пергидроле или молочной кислоте, %.

Раствор анолита

Для приготовления анолита используют 1%-ный раствор поваренной соли (хлорида натрия). Получается анолит, как продукт униполярной электрохимической активации в диафрагмальных электролизерах (Экомед - М, УДЭЖ - Ф и др.). Количество активного хлора в анолите определяется по методике определения активного хлора в хлорсодержащих препаратах.

Заключение

ветеринарный дезинфекция раствор приготовление

Для дезинфекции используют препараты, различающиеся по механизму действия. Чаще всего используют окислители, галоидные препараты, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), спирты, альдегиды и яр.

Надо понимать, что дезинфекционные мероприятия имеют большое значение в борьбе с инфекционными заболеваниями, однако их эффект чаще всего проявляется в комплексе с другими проводимыми мерами.

В госпитальных условиях стерилизационные мероприятия, т. е. полное уничтожение возбудителей заболеваний на различных объектах (комплекс мер по асептике и антисептике), являются основными для предотвращения гнойно-септических инфекций.

Список использованной литературы

Дудницкий И.А. Контроль качества дезинфекции. - Ветеринария, № 9, 1991. - С. 8-10.

Кирпиченок В.А., Ятусевич А.И., Горидовец В.У. Справочник по ветеринарной дезинфекции. - Мн.: Ураджай, 1991 - а С. 151.

Коржевенко Г.Н., Мкртумян А.В., Бурков В.И. и др. Отечественную дезтехнику - в ветеринарную практику - Ветеринария, № 12, 2001. - С. 10-12.

Крупальник В.В. Применение препарата «Пемос-1» в форме пены для дезинфекции животноводческих и птицеводческих помещений: автореферат дис. кандидата вет. наук. - Щелково: 2004. - С. 28.

Крупальник В.Л., Попов Н.И., Васенко С.В. Ветеринарная санитария (учебное пособие) - М.: МГАВМиБ, 2005. - С. 135.

Поляков А.А. Ветеринарная дезинфекция. - М.: Колос, 1975.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Применение дезинфицирующих средств для обеспечения инфекционной безопасности медицинских работников и пациентов. Свойства и способы приготовления рабочих растворов "Део-хлор", "Хлорапин", "Экомин-Супер". Меры предосторожности при работе с растворами.

практическая работа , добавлен 15.06.2011


Уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Расчет количества средства для приготовления рабочих растворов хлорной извести и раствора хлорамина. Текущая уборка в манипуляционных. Маркированный уборочный инвентарь и санитарно-техническое оборудование.

реферат , добавлен 07.11.2012


Физические законы, лежащие в основе тонических растворов. Виды гипертонических растворов. Нахождение в природе хлорида натрия и его получение. Дополнительные испытания на чистоту хлорида натрия. Основные способы приготовления гипертонического раствора.

дипломная работа , добавлен 13.09.2016


Общие сведения об особых случаях приготовления растворов. Растворы медленно растворимых и крупнокристаллических веществ. Получение легкорастворимых солей и комплексов. Правила оформления изготовленных лекарственных форм. Приготовление растворов фенола.

реферат , добавлен 11.05.2014


Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции в медицине. Основные задачи проведения дезинфекции, ее виды (очаговая и профилактическая). Химические средства дезинфекции. Характеристика асептических и дезинфицирующих веществ в стоматологии.

презентация , добавлен 23.02.2014


Инъекционные формы, их характеристика. Преимущества, недостатки инъекционного введения. Классификация, технология, требования к инъекционным растворам. Приготовление инъекционных растворов без стабилизаторов, с стабилизатором, физиологических растворов.

курсовая работа , добавлен 16.02.2010


Изучение внутреннего распорядка и оборудования аптеки, устройство и обслуживание аквадистиллятора. Правила приготовления лекарственных порошков, водных и неводных растворов, суспензий и эмульсий. Изготовление водных извлечений (настоев и отваров).

отчет по практике , добавлен 01.06.2010


Роль дезинфицирующих средств в современной жизни. Средства для дезинфекции: лизафин, сайдекс, септодор форте, лизоформин, альфадез форте. Выбор оптимальных средств дезинфекции с учетом спектра их действия, безвредности, вида объекта и стоимости.

презентация , добавлен 12.09.2016


Изучение работы медбрата дневного стационара, его функциональные обязанности и описание процедурного кабинета. Правила приготовления рабочих растворов хлорамина, режимы дезинфекции объектов. Процедуры проведения внутримышечных и внутривенных инъекций.

отчет по практике , добавлен 01.07.2010


Понятие текущей, заключительной и профилактической дезинфекции. Физические, химические и механические методы и способы (нагреванием, фильтрованием, облучением) стерилизации. История открытия дезинфектантов. Формы и группы дезинфицирующих средств.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

ПО дисциплине «Инфекционная безопасность»

специальность : 060109 «Сестринское дело

060101 «Лечебное дело»

060102 0402 «Акушерское дело»

1. (№1) Приготовление дез. растворов различной концентрации.

2. (№3) Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.

3. (№5) Гигиенический уровень деконтаминации рук.

4. (№6) Надевание стерильных перчаток и снятие использованных.

5. (№24) Требование к личной гигиене и медицинской одежде мед. персонала.

6. (№85) Контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек, холодильников.

7. (№87) Влажная уборка помещений ЛПУ.

8. (№104) Правила безопасности медработника на рабочем месте

9 . (№105) Правила приготовления дезинфектантов.

10. (№106) Меры предосторожности при работе с дезинфектантами

11. (№107) Первая помощь при отравлении дез. средсвами

12. (№108) Обучение пациента и его родственников инфекционной безопасности.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 1

Приготовление дез. растворов различной концентрации

ДЕЗИНФЕКЦИЯ – это уничтожение вегетативных форм патогенных и непатогенных микроорганизмов на различных объектах оборудования, инвентарь, посуда, в воздухе помещений, на руках персонала.

ОСНАЩЕНИЕ: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки, четырехслойная марлевая повязка или респиратор, дополнительный халат, косынка, контейнеры для дезинфекции, сухая хлорная известь или хлорамин, весы или мерная емкость, воды, мыло, полотенце, крем для рук.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ.

Приготовлением дезрастворов занимается специально обученное лицо – дезинфектор. Приготовление проводится в хорошо проветриваемом помещении с применением спецодежды, резиновых перчаток, герметических очков и четырехслойной марлевой повязке. Хранят дезинфицирующие средства в местах, недоступных для детей и лиц не занимающихся дезинфекцией. Емкости с дезинфицирующими средствами должны иметь плотно закрывающие крышки и быть промаркированы. На каждой емкости должна быть этикетка с указанием названия, концентрации, а также даты приготовления, срока годности, росписи лица, приготовленного данный раствор. Запас дезсредств хранят в сухом темном месте, прохладном помещении под замком. При попадании дезсредств в глаза и на слизистую оболочку – промыть проточной водой. После применения раствора руки вымыть с мылом и смазать любым кремом.

ПРАВИЛА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ РАСТВОРОВ.

ОСНАЩЕНИЕ: контейнеры или эмалированные емкости (стеклянные) с плотно притертыми крышками, деревянные палочки, ложки мерные, вода, мерная кружка, дезинфектант

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ приготовления рабочего дезинфектанта:

2) Налить в мерную кружку необходимое количество воды.

2) Налить в контейнер (емкость) 1/3 воды до заданного количества.

2) Насыпать (налить) необходимое количество дезинфектанта.

2) Перемешать раствор.

2) Долить остаток воды и еще раз перемешать раствор. Плотно закрыть крышкой.

2) Емкость промаркировать, на бирке указать: дату приготовления, срок годности, название дезинфектанта, его %, подпись приготовившего.

Растворы хлорной извести:

1. Приготовить маточный раствор хлорной извести: 1 кг сухой хлорной извести развести в 9 л холодной воды (ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой). Посуду промаркировать.

2. Отстаивают смесь в течение суток, перемешивают 2-3 раза.

3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой (это 10% осветленный раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте). Посуду соответственно маркируют.

4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести нужной концентрации:

5. 0,1% - 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л H 2 O

5. 0,2% - 200 мл 10% раствора хлорной извести на 9,8 л H 2 O

Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести

Показания: Для уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ.

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

1. Хирургический халат (длина не выше средней трети голени).

Литературные данные свидетельствуют о том, что рутинное использование дезинфицирующих средств может вызвать аллергические реакции в качестве стартера. Раздражение и аллергия на кожу являются одними из наиболее распространенных заболеваний у работников, подвергнутых воздействию глютаральдегида, формальдегида и глиоксаля. Триклозан также известен как «триггер» для контактной аллергии. Многие дезинфицирующие препараты содержат четвертичные аммониевые соединения, фенольные соединения и гипохлорит натрия, которые могут раздражать кожу и вызывать приступы астмы.

2. Фартук из прорезиновой ткани или одноразовый.

3. Респиратор РПГ-67 или РУ-60 (или 8-слойная маска).

4. Защитные очки типа ПО-2, ПО-3..

5. Шапочка.

6. Резиновые перчатки.

7. Резиновые сапоги или сверху обычной обуви - бахилы.

8. Медицинская аптечка.

Оснащение:

1. Весы или мерная емкость для набора дез. средств.

Практически вся поверхностно-активная дезинфекция загрязняет окружающую среду. Биоциды проникают в почву, водные пути и моря и могут оказывать значительное влияние на окружающую среду до тех пор, пока они не сломаются. Триклозан долгое время остается во внешней среде. Известно также, что хлорфенол является источником диоксина, а хлор из чистящих средств накапливается в сточных водах в качестве поглощаемых органогалогенатов.

Остальные концентрированные дезинфицирующие средства либо удаляются, либо выгружаются в канализацию, но после большого разбавления водой большое количество этих продуктов может повредить бактериальную микрофлору, которая является частью биотехнологии на очистных сооружениях. Негативным эффектом может быть то, что хлор реагирует с углеводородами в воде, и полученные смеси являются канцерогенными.

2. Мерная емкость для воды.

3. Сухая хлорная известь 1 кг.

4. Эмалированная емкость с крышкой.

5. Бутыль из темного стекла с притертой пробкой (с маркировкой)

6. Деревянная лопатка.

7. Холодная вода -10 литров.

8. Марлевая салфетка или сито.

9. Журнал учета расходования дезинфицирующих средств.

10. Журнал приготовления маточного раствора.

Биодеградируемость гарантируется примерно для 90% дезинфицирующих средств. Нагрузки представляют собой фосфаты, которые являются компонентами в производстве поверхностно-активных веществ, добавленных к некоторым дезинфицирующим средствам. Упаковка после дезинфицирующих препаратов удаляется в соответствии с типом материала. Стеклянные контейнеры промывают водой и в качестве сырья передают в соответствующие пункты сбора для переработки. Полиэтиленовые конверты также рекомендуется собирать для утилизации, иначе они попадают на свалки или установки для сжигания отходов и их последующее негативное воздействие на окружающую среду и здоровье человека.

11. Папка с результатом химического контроля сухого препарата и дез. р-ров на содержание активного хлора.

12. Инструкции по приготовлению дез. р-ров.

13. Мыло для мытья рук, лица.

14. Силиконовый крем для втирания в кожу рук после мытья.

15. Экспресс-шкалу для определения концентрации хлорсодержащих средств дезинфекции.

Жидкий водоразбавляемый продукт, предназначенный для профессиональной дезинфекции и гигиенической санитарии поверхностей, помещений и технологического оборудования в животноводстве и дезинфекции транспортных средств для животных и сырья. Продукт обладает долговременным антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. О существовании резистентных эмбрионов пока не сообщается. Благодаря своим уникальным свойствам он обладает сильным биоцидным эффектом против вирусов, бактерий и грибов, сохраняя при этом полную безопасность для людей, животных и растений.

16. Трафарет-маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!»

17. Аптечку для оказания помощи м/с при отравлении (набор зависит от использованных дез. средств).

3. Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность его хранения.

6. Возьмите 1 килограмм сухой хлорной извести.

При рекомендуемых концентрациях он может использоваться в селекционных операциях даже в присутствии животных. Дезинфицированные материалы не повреждают, не меняют цвет и не разъедают. Его свойства не требуют особых условий обращения и хранения. Дезинфекция животноводческих комплексов Дезинфекция технологического оборудования Дезинфекция транспортных средств, предназначенных для перевозки животных Дезинфекция инкубаторов Непрерывная дезинфекция, фокальная и конечная дезинфекция. Благодаря своей быструю и эффективную стерилизацию конюшен микроклимата, он активно и безопасно помогает бороться с бактериальными и вирусными причинами многих заболеваний, включая опасные инфекции.

7. Высыпьте ее осторожно в эмалированную емкость, измельчите ее деревянной лопаткой.

8. Залейте небольшим количеством воды комнатной температуры.

9. Размешайте всё деревянной лопаточкой до кашицеобразного состояния, чтобы не было комков.

10. Осторожно вливайте холодную воду до отметки 10 литров.

11. Плотно закройте емкость.

Своими действиями он может полностью заменить использование вредных химических веществ в программах санитарии для инкубаторов. Он представляет собой возможность долгосрочной антимикробной защиты и повышение гарантии хорошего здоровья вылупившейся молоди птицы.

Перед применением дезинфекции рекомендуется проводить механическую очистку и промывку помещений. Период времени, необходимый для биоцидного действия. После применения минимальное время дезинфекции рекомендуется в течение 15 минут. Обработанные поверхности не нужно стирать, температура воды не влияет на эффективность. Возможные прямые и косвенные побочные эффекты неизвестны.

12. Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.

13. Оставьте на 24 часа в темном месте (в течение этого времени несколько раз перемешайте) для выделения активного хлора, получится «маточный 10% раствор хлорной извести».

14. Снимите защитную одежду.

Дезинфекция с низкой нагрузкой на окружающую среду: 1% раствор в присутствии животных: 2% -ная профилактическая непрерывная дезинфекция: 3% дезинфицирующее средство для дезинфекции и окончательная дезинфекция: 5% раствор в разбавляемом воде цвет: 5% раствор. Безопасно использовать дезинфицирующие средства. Перед использованием обязательно прочитайте данные на упаковке и соответствующую информацию о продукте. Подготовьте продукт в соответствии с инструкциями в руководстве. Не смешивать с другими дезинфицирующими средствами.

Производитель не несет ответственности за ущерб, вызванный неправильным использованием. При попадании в глаза промыть глаза водой не менее 15 минут и обеспечить медицинскую помощь. В случае ингаляции принести пострадавшего на свежий воздух, немедленно избавиться от загрязненной одежды при контакте с кожей. Поврежденные участки кожи должны мыть теплой водой и мылом, если это возможно. При проглатывании переместите пострадавшего в тихую комнату и попросите его выпить несколько стаканов воды с 10 таблетками древесного угля.

15. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

16. Закройте на замок комнату.

17. Перелейте через 24 часа полученный раствор через 4 слоя бинта (марли) в бутыль из темного стекла с маркировкой «10% раствор хлорной извести». (Работайте в спецодежде!)

18. Закройте пробкой бутыль.

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью . Никаких специальных мер предосторожности не требуется. Хранить в недоступном для детей месте в оригинальных закрытых емкостях. Хранить отдельно от продуктов питания, напитков и корма. Не подвергайте изделие воздействию прямых солнечных лучей. Использовать в течение 24 месяцев с даты на упаковке.

Антисептики используются для дезинфекции кожи или слизистых оболочек у людей. Эти вещества должны быть хорошо переносимыми, нетоксичными для всего организма, широким спектром и высокоэффективными. В аптеках можно найти относительно разнообразную палитру антисептиков. Однако некоторые антисептики не подходят для всех пациентов.

19. Поставьте на этикетке дату приготовления раствора, укажите его концентрацию, срок реализации, свою должность и фамилию.

20. Осадок сбросьте в канализацию.

21. Снимите защитную одежду.

22. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

23. Закройте на замок комнату.

Перед покупкой и последующим использованием этих продуктов важно прояснить их предполагаемое использование. Ваш выбор: антисептики в аэрозоле, в мази, перекиси водорода. Форма распыления обязательно оценена всеми для удобства применения. При выборе подходящего антисептика большинство клиентов спрашивают, прежде всего, если они не кусают продукт. Это свойство представляет собой продукт, содержащий активное вещество бензалконийхлорид. Незначительные травмы также хорошо дезинфицируют спреи бензодедецином или карбенопендеином - септонекс.

Оценка достигнутых результатов:

Приготовлен 10% раствор хлорной извести (осветленный).

Примечание:

1. 10% раствор можно хранить 7-10 суток в темном месте.

2. Раствор необходимо хранить в недоступном для пациента месте.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести:

0,5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 литра воды;

Однако йод, содержащийся в спреях или мазе, может вызывать аллергические реакции, поэтому пациенты с аллергическим йодом не должны использоваться каким-либо образом. Не рекомендуется использовать препараты йода даже у пациентов с повышенной функцией щитовидной железы и детей в возрасте до 6 месяцев.

Дезинфицирующим стеблем является перекись водорода, которая образуется как в распылителе, так и в растворе. Небольшие порезы или ссадины хорошо дезинфицируются или даже раны от ран. Проблема с перекисью водорода, однако, является долговечностью. Он хранится в темных бутылках, потому что, если пероксид водорода подвергается воздействию солнечного света, он самопроизвольно начинает разлагаться в воду и кислород. Такой препарат был бы дезинфицированно неэффективным.

1% - 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9 литра воды;

2% - 2литра 10% раствора хлорной извести на 8 литра воды;

Приготовление 1% раствора хлорамина

Цель: Приготовить 1%-ный раствор хлорамина.

Показания: Для дезинфекции: - рук;

Предметов ухода;

Посуды, раковины и т. п.;

Столов, тумбочек, подоконников и т. п.;

Нужно ли мне что-то хранить и вписываться в каждый карман?

Йодное перо - это стеклянная ампула, защищенная пластиковым корпусом менее десяти сантиметров. Так что это не проблема, чтобы взять его с собой. Как следует из названия, в нем содержится йод, и поэтому его использование такое же, как спрей и мазь, содержащие йод.

Ваш выбор: дезинфицирующий гель для рук. Дезинфицирующие гели изготавливают в виде бутылок большего размера с бутылками или в маленьких бутылках по 50 мл или менее. В случае необходимости они также проведут проверку в аэропорту. Небольшое количество препарата наносят на руки, наклонены и позволяют свободно высыхать. Эти продукты уничтожают самые распространенные бактерии, грибы и вирусы. Однако кожа может слегка высохнуть.

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты

Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:

1. Спецодежда.

2. Медицинская аптечка.

Запомните! К работе с хлорсодержащими препаратами допускаются лица не моложе 18 лет.

Оснащение:

1. Навеска сухого порошка хлорамина 10 г.

Нужно ли мне дезинфицировать большие участки кожи?

Ваш выбор: гиперманганы, растворы йода. Гиперманган доступен в аптеке как преднамеренный порошок. Используется для дезинфекционных ванн. Если вы готовите решение гиперманганем себя дома, важно растворить только несколько гранул гипермарганцевого порошка. Полученное решение должно иметь слегка розовый цвет. Если вы превысите концентрацию гиперманганата в растворе, это может привести к ожогам кожи.

Правильная концентрация зависит от того, как она используется. Как правило, растворы составляют 1%, 5% или 10%. Более концентрированные растворы йода применяются в больничной среде. Ваш выбор: капли или мазь с септонексом, раствором борной кислоты и бензодедецином.

2. Ёмкость для воды с маркировкой до 1 л.

3. Ёмкость для дез. раствора.

4. Деревянная лопатка.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Наденьте второй (хирургический) халат, прорезиновый фартук, респиратор или восьмислойную маску, очки, бахилы, резиновые перчатки.

2. Проверьте исправность работы приточно-вытяжной вентиляции и сигнала тревоги, включите вентиляцию.

Капли, содержащие септонекс, можно наносить по одной капле до 5 раз в день на пораженный глаз. После открытия капли должны потребляться в течение месяца. Если симптомы воспаления не исчезают в течение нескольких дней, рекомендуется не продолжать с вашим врачом и обратиться к врачу. Ткань можно наносить три раза в день, но вы можете видеть ее размытой на некоторое время. Первый сантиметр мази экструдируют и отбрасывают перед первым использованием.

В дополнение к раствору раствор заполняется раствором, раствор наносят на глаз, а движения глаз выполняются глазом - от 2 до 5 минут, до 5 раз в день. Ваш выбор: масло чайного дерева, шалфей. Масло чайного дерева в основном используется в традиционной восточной медицине для дезинфекции и лечения различных воспалительных состояний из-за его антибактериальных свойств. Примените несколько капель непосредственно к затронутому сайту.

3. Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность хранения.

4. На дверь с наружной стороны повесьте трафарет – маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!», укажите время, когда начато приготовление.

5. Удобно расположите необходимое вам оснащение, проверьте маркировку.

6. Налейте в емкость небольшое количество воды (желательно теплой - для лучшего растворения порошка).

Мудрец идеально подходит для дезинфекции полости рта. Он доступен в аптеке как слюна или алкогольная настойка. Вы можете сделать ваш настой из дома только путем заливки горячей воды. Алкогольную настойку необходимо разбавить - половину чайной ложки в 150 мл теплой воды перед использованием. Мудрец и препараты не должны использоваться беременными и кормящими грудью женщинами.

Ваш выбор: дезинфекция алкоголя, дезинфекция йода. Даже перед удалением тика, рекомендуется отказаться от него путем дезинфекции алкоголя, а затем удалить его с помощью специальных клещей, чтобы удалить клещи. Жидкая дезинфекция представляет собой многофункциональный 60% -ный спирт, используемый, например, для дезинфекции новорожденных щенков. Перед инъекцией он также подходит для пропитанных алкоголем посудомоечных машин, предназначенных для одноразового использования.

7. Поместите в емкость с водой навеску сухого порошка хлорамина (10г).

8. Долейте воду до метки 1л.

9. Перемешайте раствор деревянной лопаточкой.

10. Плотно закройте емкость.

11. Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.

12. Снимите защитную одежду.

13. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

14. Закройте на замок комнату.

Оценка достигнутых результатов

Приготовлен 1% раствор хлорамина.

Примечание:

Раствор хлорамина готовится непосредственно перед употреблением.

Раствор применяется однократно.

Раствор хлорамина годен в течение 15 дней, если активность хлора не менее 25%.

Приготовление «рабочих» растворов хлорамина:

1% - 10г сухого вещества на 990 мл воды;

3% - 30 г сухого вещества на 970 мл воды;

5% - 50 г сухого вещества на 550 мл воды.

Запомните!

0,5-1% растворы хлорамина, как правило, используются там, где не может быть крови;

3% раствор хлорамина – там, где может быть присутствие крови (приказы №40 8, 128);

5% раствор хлорамина – при туберкулезе (tbs) и микроспории, в ЦСО, оперблоках.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ. ПОДГОТОВКА И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ

Лабораторная работа

Медицина и ветеринария

В качестве самостоятельной работы рекомендуется составить тематический кроссворд; подготовить реферативное сообщение по темам Дезинфекция: зачем она нужна Виды дезинфекции Методы дезинфекции Химическая дезинфекция. Оснащение Демонстрационный материал: таблицы Виды дезинфекции; Методы дезинфекции; журнал генеральных уборок; журнал учета работы бактерицидных облучателей...

Министерство образования и науки РФ

Балтийский федеральный университет имени И.Канта

Медицинский институт

по программАМ среднего профессионального образования

Тема 3.2.1. « ДЕЗИНФЕКЦИЯ. ПОДГОТОВКА И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ»

Лабораторное занятие - 6 часов

для студентов 1 курса

форма обучения очная

специальности (код) 060101.52 - Лечебное дело

060501.51 - Сестринское дело

060102.51 - Акушерское дело

Составитель: преподаватель И.Г.Манакова

Обсуждено и утверждено на заседании

цикловой методической комиссии

«Сестринское дело»

протокол №___ от «__» __________ 20__ г.

Зав. ЦМК ____________ /О.А.Бутырина/

г. Калининград

1. Методические рекомендации.
2. Оснащение.
3. Мотивация, цели.
4. Межпредметные связи.
5. Уровни усвоения знаний. Компетенции.
6. Структура занятия с планом объяснения учебного материала и хронометражем.
7. Глоссарий.
8. Теоретический материал лабораторного занятия.
9. Манипуляции № 6 «Приготовлениерастворов дезинфицирующих средств», № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести», № 8 «Уборка палат», № 9 «Уборка процедурного кабинета».
10. Контролирующий материал.
11. Ситуационные задачи.
12. Список использованной литературы.

Знания и умения, полученные на занятии, составляют базу для изучения междисциплинарного курса «Технология оказания медицинских услуг» и последующих занятий междисциплинарного курса «Безопасная среда для пациента и персонала».

Контроль знаний в начале занятия, с целью выявления уровня подготовки студентов к лабораторному занятию, следует проводить по 1-5 вопросам лекции - тема 3.2. «Дезинфекция».Рекомендуется фронтальный опрос.

Изложение теоретического материала лабораторного занятия сопровождается демонстрацией наглядного материала, нормативных документов, инструкций и техники манипуляций.

Самостоятельная работа лабораторного занятия предусматривает знакомство студентов с инструкциями (методическими рекомендациями) по применению дезинфицирующих средств, нормативными документами , а также отработку техники манипуляций и решение ситуационных задач.

Итоговый контроль знаний проводится в форме тест-контроля по материалам лекции 3.1. «ВБИ» (7 вопрос) лекции 3.2. «Дезинфекция» (1-5 вопрос), теоретического материала лабораторного занятия и манипуляциям№ 6 «Приготовление растворов дезинфицирующих средств», № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести», № 8 «Уборка палат», № 9 «Уборка процедурного кабинета».

Оснащение

Демонстрационный материал:

1. таблицы «Виды дезинфекции»; «Методы дезинфекции»;
2. журнал генеральных уборок;
3. журнал учета работы бактерицидных облучателей;
4. дезинфицирующиесредства (порошок, таблетки, раствор концентрата, аэрозоль, салфетки, раствор готовый к применению) ;
5. ёмкости для дезинфицирующих растворов (кастрюля, контейнеры);
6. палочки, лопатки;
7. индикаторы экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств.

Раздаточный материал: нормативные документы:

1. Инструкции (методические указания) к дезинфицирующим средствам.

Рабочее место студентов:

1. халат, колпак, перчатки нестерильные, маска, фартук, очки;
2. дезинфицирующие средства (порошок, таблетки, раствор концентрата, аэрозоль, салфетки, раствор готовый к применению);
3. мерные ёмкости (стаканчики, банки, цилиндр), ложки;
4. ёмкости для дезинфицирующих средств (кастрюля, контейнеры);
5. палочки, лопатки;
6. индикаторы экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств;
7. ведра, тряпки, салфетки, швабра.

Мотивация

Грамотно организованное проведение дезинфекционных мероприятий (в том числе химическим методом) играют важнейшую роль в профилактике ИСМП.Дезинфекция предметов ухода, медицинского инструментария, оборудования, помещений занимают большую долю рабочего времени медицинского персонала. Не следует забывать, что применение дезинфицирующих средств - один из факторов, вредно влияющих на здоровье пациентов и, особенно, медперсонала. Из вышеуказанного следует, что медицинский персонал долженосуществлять дезинфекционные мероприятия, неукоснительно соблюдая требования нормативных документов.

1. Изучить роль медсестры в проведении дезинфекционных мероприятий;
2. Изучить технику безопасности при работе с дезинфицирующими средствами;
3. Изучить общие требования к методике проведения дезинфекции;
4. Научить приготовлению и использованию дезинфицирующих растворов;
5. Научить дезинфекции предметов обстановки, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря;
6. Научить уборке палат и процедурного кабинета.

Воспитательные:

1. Рассмотреть этико-деонтологические аспекты темы;
2. Воспитывать ответственность по отношению к своим обязанностям;

Развивающие:

1. Учить пользоваться нормативными документами и инструкциями (методическими указаниями);
2. Развивать навыки устной речи.

Межпредметные связи

Биомедицинская этика; гигиена и экология; основы микробиологии, вирусологии и иммунологии; здоровый ребенок и его окружение, и все другие клинические дисциплины.

Уровни усвоения знаний

1. понятие «дезинфекции»;
2. виды и методы дезинфекции;
3. характеристику дезинфицирующих средств;
4. роль медсестры в проведении дезинфекционных мероприятий;
5. общие требования к методике проведения дезинфекции;
6. санитарно-эпидемиологический режим соматического отделения.

1. соблюдать технику безопасности при работе с дезинфицирующими средствами;
2. готовить растворы дезинфицирующих средств, пользуясь инструкцией;
3. проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств;
4. обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и медперсонала.

Компетенции

Общие компетенции (ОК) для специальностей 060101.52 - Лечебное дело; 060501.51 - Сестринское дело; 060102.51 - Акушерское дело:

1. понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес (ОК 1);
2. организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем (ОК 2);
3. анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы (ОК 3).
4. осуществлять поиск информации, необходимый для выполнения эффективных задач (ОК 4).
5. использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности (ОК 5).
6. работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями (ОК 6).
7. соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности (ОК 8).

для специальности 060101.52 - Лечебное дело:

1. соблюдать принципы профессиональной этики (ПКС 7.2.).
2. оформлять медицинскую документацию (ПКС 7.5.).
3. обеспечивать инфекционную безопасность (ПКС 7.7.).
4. обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала (ПКС 7.8.).
5. обеспечивать производственную и личную гигиену на рабочем месте (ПКС 7.11.).

для специальности 060501.51 - Сестринское дело:

1. соблюдать принципы профессиональной этики (ПКС 4.2.).
2. оформлять медицинскую документацию (ПКС 4.5.).
3. обеспечивать инфекционную безопасность (ПКС 4.7.).
4. обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала (ПКС 4.8.).
5. обеспечивать производственную и личную гигиену на рабочем месте (ПКС 4.11.).

Профессиональные компетенции специалиста (ПКС): для специальности 060102.51 - Акушерское дело:

1. соблюдать принципы профессиональной этики (ПКС 5.2.).
2. оформлять медицинскую документацию (ПКС 5.5.).
3. обеспечивать инфекционную безопасность (ПКС 5.7.).
4. обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала (ПКС 5.8.).
5. обеспечивать производственную и личную гигиену на рабочем месте (ПКС 5.11.).

Структура занятия С ПланОМ объяснения учебного материала И ХРОНОМЕТРАЖЕМ

1. Организационная часть: 5 минут
2. приветствие;
3. регистрация присутствующих;
4. проверка формы одежды, наличие масок, перчаток и документации.
5. Вводная часть: 10 минут
6. тема занятия;
7. мотивация;
8. цели занятия;
9. план занятия;
10. заполнение дневников.
11. Входной контроль знаний: 40 минут
12. Объяснение теоретического материала: 45 минут

1. Вопрос:Дезинфекция: виды и методы.

2. Вопрос:Приготовление дезинфицирующих растворов.

3. Вопрос:Использование дезинфицирующих растворов.

1. Самостоятельная работа студентов: 115 минут
2. отработка техники манипуляций;
3. работа с нормативными документами и инструкциями;
4. решение ситуационных задач.
5. Итоговый контроль знаний: 30 минут
6. Подведение итогов занятия: 15 минут
7. заполнение дневников;
8. анализ занятия с ответами на вопросы студентов;
9. выставление оценок с комментарием.
10. Домашнее задание с комментарием: 5 минут
11. повторить лекцию «Дезинфекция» (6-7 вопросы);
12. выучить термины глоссария (экспозиция (экспозиционная выдержка); дезинфицирующие средства; дезинфекция);
13. выучить манипуляции№ 6 «Приготовление растворов дезинфицирующих средств», № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести», № 8 «Уборка палат», № 9 «Уборка процедурного кабинета»;
14. самостоятельная работа (составить реферативные сообщения по темам: «Дезинфекция: зачем она нужна?»; «Виды дезинфекции»; «Методы дезинфекции»; «Химическая дезинфекция»);
15. Уборка кабинета дежурными: 5 минут

Глоссарий

Дезинфекция* – уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний и условно-патогенной микрофлоры.

Дезинфицирующие средства* - это химические вещества вызывающие гибель или приостановку жизнедеятельности микроорганизмов.

Маточный раствор хлорной извести* - 10% осветленный раствор хлорной извести.

Экспозиция (экспозиционная выдержка)* - промежуток времени необходимый для наступления дезинфекции (стерилизации).

Примечание: термины обозначенные (*) студенты записывают в свой глоссарий.

Теоретический материал лабораторного занятия

1. Вопрос: Дезинфекция: виды и методы.

Дезинфекция (обеззараживание) – это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Наиболее часто применяется в ЛПО:

1. Механический метод: влажная уборка, стирка, мытьё рук, побелка и окраска помещений.
3. Химический метод: применяются все способы - протирание, полное погружение (замачивание), орошение, распыление, засыпание.
4. Комбинированный метод: мытьё рук антисептическим мылом, влажная уборка с дезинфицирующими средствами + УФО.

1. Вопрос:Приготовление дезинфицирующих растворов.

Для приготовления дезинфицирующих растворов персонал обеспечивается дезинфицирующими средствами разрешенными к применению в РФ. При приготовлении дезинфицирующих растворов соблюдают технику безопасности при работе с дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкцией (методическими рекомендациями) к препарату. Растворы дезинфицирующих средств готовятся согласно инструкции по применению препарата (методических указаний) (см. манипуляцию № 6). Ёмкости для приготовления дезинфицирующих растворов должны быть стеклянными, эмалированными (без повреждений эмали), пластмассовыми. Ёмкости должны быть с плотно прилегающими крышками и маркированные:

Название препарата;

Концентрация;

Назначение;

Дата приготовления;

Предельный срок годности;

Экспозиция.

Для дезинфицирующих средств, выпускаемых в форме растворов концентратов и в форме порошка используют соответствующего размера мерные ёмкости. Для приготовления дезинфицирующих растворов используют водопроводную воду. Некоторые дезинфицирующие средства требуют приготовления сначала маточного раствора, а потом из него готовятся рабочие растворы (например, хлорная известь) (см. манипуляцию № 7).

Для экспресс-контроля концентраций рабочих растворов применяются индикаторы. Индикатор должен соответствовать проверяемому раствору. Фирма «ВИНАР» выпускает индикаторные полоски серии «Дезиконт». «Дезиконт-НА» применяется для контроля нейтрального анолита, «Дезиконт-С» применяется для контроля «Септодора» и т.д.

1. Вопрос:Использование дезинфицирующих растворов.

Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания изделий медицинского назначения , медицинского инструментария, предметов обстановки, помещений, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, посуды, белья и предметов ухода.

Дезинфекция методом протирания осуществляется на предметах, которые не соприкасались с пациентом или к которым нельзя применить способ погружения. Протирают однократно или двукратно (согласно инструкции) ветошью смоченной дезинфицирующим раствором или салфеткой пропитанной дезсредствами.

Дезинфекция погружением проводится:

1. Вариант: изделие сразу погружается в дезраствор.
2. Вариант: с изделия удаляется видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток, затем изделие погружается в дезраствор (салфетки сбрасывают в отдельную ёмкость).
3. Вариант: изделие предварительно отмывается в ёмкости с водой (с дезраствором), а затем погружается в дезраствор; промывные воды также дезинфицируются.

При дезинфекции методом погружения разъёмные изделия погружаются в разобранном виде. Инструменты с замковыми частями погружаются раскрытыми, сделав в растворе несколько рабочих движений. Инструменты, имеющие полости и каналы, погружаются с заполнением их полостей. Высота дезраствора над инструментами не менее 1 см.

Дезинфекция методом орошения проводится с использованием дезинфицирующих средств ввиде спреев или растворы наносятся на поверхности с использованием специального оборудования.

После дезинфекции предметы ухода, изделия медицинского назначения и многоразовый инструментарий должны быть отмыты от остатков дезсредства в соответствии с рекомендациями изготовителя дезсредства.

Растворы дезинфицирующих средств применяются для уборки палат и процедурного кабинета (см. манипуляцию № 8, 9). Существуют моюще-дезинфицирующие средства нового поколения, которые не требуют смывания. Растворы некоторых дезсредств можно сочетать с 0,5% раствором моющего средства (Хлормикс, Жавель-Солид) согласно инструкции. Если в инструкции не указано, что раствордезсредства можно сочетать с моющим средством , то делать этого нельзя, так как это может привести к снижению активности дезсредства.

Расчет расхода растворов дезинфицирующих средств проводится согласно инструкции к применению.

Манипуляция № 6

«Приготовление растворов дезинфицирующих средств (из порошков, таблеток и растворов концентратов)»

Цель: профилактика ИСМП.

Показания:

1. проведение дезинфекции.

Противопоказания:

1. индивидуальная непереносимость дезинфицирующего средства .

Оснащение: спецодежда (халат, колпак); средства индивидуальной защиты (маска (респиратор), перчатки, очки) в зависимости от инструкции к приготовлению раствора препарата; дезинфицирующее средство (порошок или таблетки или раствор концентрата); инструкция (методические указания) к препарату, мерные ёмкости, маркированный контейнер для дезраствора, водопроводная вода.

Алгоритм манипуляции:

Манипуляция № 7

«Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести»

Приготовление растворов хлорамина.

Хлорамин - белый кристаллический порошок, содержащий 25-29% активного хлора. Форма выпуска: пакеты по 100, 200, 300 грамм. Хлорамин готовится путем смешивания порошка с водопроводной водой. Срок хранения неиспользованного раствора не более 15 суток. Раствор используется для дезинфекции однократно. Способы обеззараживания: протирание (одно- или двукратное), погружение (замачивание), орошение (одно- или двукратное).

Примечание:

1. экспозиционная выдержка для дезинфекции инструментария - 60 минут, остального - по инструкции;
2. для приготовления активированных растворов хлорамина применяют раствор нашатырного спирта.

Приготовление растворов хлорной извести.

Хлорная известь - порошкообразный продукт белого цвета. Выпускается в пакетах по 1 кг или в мешках по 30 кг. Продукт содержит 26-32-35 % активного хлора, при растворении в воде образуется взвесь. Сначала из порошка готовят маточный раствор хлорной извести, затем, используя маточный раствор (10% осветленный раствор хлорной извести) готовят рабочие растворы хлорной извести.

Приготовление 10% осветленного раствора хлорной извести.

Перед приготовлением 10% осветленного раствора хлорной извести медработник, кроме халата и шапочки, должен надеть фартук из прорезиненной ткани и резиновые сапоги. Также он должен использовать защитные средства: перчатки резиновые, защитные очки, респиратор (РУ-60).

1 кг сухой хлорной извести помещают в эмалированную ёмкость и растирают с добавлением небольшого количества воды до состояния равномерной кашицы деревянной лопаткой. Затем добавляют остальное количество воды до 10 л,перемешивают до образования однородной взвеси и оставляют для отстаивания в эмалированной посуде с крышкой на 24 часа (в первые 4 часа необходимо несколько раз перемешать взвесь). После этого осветленный раствор осторожно сливают или отфильтровывают в маркированнуюэмалированную или стеклянную ёмкость с крышкой. Заполняют клеёнчатую бирку. Срок годности 10% осветленного раствора хлорной извести - 7-10 суток.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести.

Рабочие растворы хлорной извести готовятся непосредственно перед применением. Используются однократно. Экспозиционная выдержка - по инструкции.

Способы применения - протиранием, погружением (замачиванием), орошением.

Примечание:

1. сухая хлорная известь применяется способом засыпания для дезинфекции выделений (мочи, кала, рвотных масс и т.д.);
2. для приготовления активированных растворов хлорной извести применяют раствор нашатырного спирта.

Манипуляция № 8

«Уборка палат»

А. Текущая

Цель: профилактика ИСМП и создание безопасной окружающей среды для пациентов и медицинского персонала.

Показания:

1. осуществление санитарно-гигиенического режима в палатах соматического отделения ЛПО.

Противопоказания:

Необходимые условия:

1. осуществляется не реже двух раз в день;
2. весь уборочный инвентарь (тележки, ведра, тазы, мопы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений, видов уборочных работ или цветовое кодирование;
3. уборочный инвентарь должен использоваться строго по назначению и храниться в отдельно выделенном помещении (там же размещается схема цветового кодирования);
4. после влажной уборки необходимо проводить проветривание (обеззараживание воздуха бактерицидными облучателями проводится по показаниям или в палатах отделений соответствующего профиля);
5. администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

Оснащение: спецодежда (халат, колпак, клеёнчатый фартук) и моющаяся обувь на низком каблуке; средства индивидуальной защиты (перчатки); дезинфицирующие и моющиерастворы, разрешенные к применению в установленном порядке; промаркированный уборочный инвентарь.

Алгоритм манипуляции:

Б. Генеральная

1. Проводится по графику не режеодного раза в месяц. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
2. Генеральная уборка палат проводится по режимам вызывающим гибель бактериальной инфекции.
3. Генеральная уборка проводится при открытых окнах и в отсутствии пациентов. Постели должны быть покрыты.
4. Уборку следует начинать с отодвигания мебели для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям.
5. Во время генеральной уборки обрабатываются стены, оборудование, инвентарь, светильники, батареи, подоконники, защитные жалюзи, двери,полы и плинтуса. Окна моют по мере необходимости, но не реже двух раз в год.

Примечание:

1. при появлении в стационаре ВБИ уборку проводят по режиму, эффективному в отношении возбудителя соответствующей инфекции;
2. при дезинфекции объектов загрязненных кровью и другими биологическими субстратами следует применять дезинфицирующие средства по противовирусному режиму.

Манипуляция № 9

«Уборка процедурного кабинета»

1. Текущую уборку проводят не менее двух раз в сутки.
2. Все горизонтальные поверхности обрабатываются раствором дезинфицирующего средства или моюще-дезинфицирующего средства согласно инструкции к применению в противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ).
3. Полы моют раствором дезсредства или моюще-дезинфицирующего средствав противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ).
4. Проводят обеззараживание воздуха в соответствии с инструкцией к конкретному оборудованию.
5. Проветривают процедурный кабинет при круглосуточном режиме работы 4 раза в день по 15-30 минут.

Б. Генеральная уборка

1. Генеральную уборку проводят один раз в неделю. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
2. Генеральную уборку проводят дезинфицирующими средствами с широким спектром антимикробного действия по режимам обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов.
3. Персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь (уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным), чистые тканевые салфетки (при невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые подлежат стирке).
4. Перед уборкой отодвигают мебель от стен.
5. При проведении генеральной уборки наносят на стенымоюще-дезинфицирующий растворпутем орошения или протирания на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, мебель, оборудование и полы. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении и проветривание (есть моюще-дезинфицирующие средства, которые не смываются водой).
6. Делают запись в журнале проведения генеральных уборок процедурного кабинета.

Примечание: использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещения процедурного кабинета.

Контролирующий материал:

Фронтальный опрос.

1. Дайте определение понятию «дезинфекция».
2. Какие формы микроорганизмов гибнут при дезинфекции?
3. Назовите виды дезинфекции.
4. В каком случае проводится профилактическая дезинфекция, её цель и кратность?
5. В каком случае проводится очаговая дезинфекция, её цель?
6. Назовите цель, кратность текущей очаговой дезинфекции.
7. Назовите цель, кратность заключительной очаговой дезинфекции.
8. Назовите методы дезинфекции.
9. Приведите примеры механической дезинфекции.
10. Приведите примеры физической дезинфекции.
11. Приведите примеры химической дезинфекции.
12. Приведите примеры комбинированной дезинфекции.
13. Дайте определение понятию «дезинфицирующее средство».
14. Какие формы выпуска дезсредств вы знаете?
15. Назовите классы токсичности дезпрепаратов.
16. На какие группы делятся дезсредства в зависимости от объектов дезинфекции?
17. Перечислите режимы дезинфекции.
18. Назовите группы дезсредств по химическому составу и приведите примеры.
19. В чем проводится дезинфекция кипячением?
20. Назовите режимы дезинфекции кипячением.
21. Из какого материала должны быть ёмкости для дезрастворов?
22. Какую информацию должна содержать маркировка ёмкостей для дезрастворов?
23. Какие требования предъявляются к дезинфекции методом погружения в дезраствор?
24. Какие варианты дезинфекции изделий многократного применения методом погружения вы знаете?
25. Какие предметы можно дезинфицировать методом протирания?
26. Назовите условия необходимые для обеспечения высокоэффективного обеззараживания.
27. Как производится контроль качества приготовления дезраствора?
28. Какие лица допускаются и не допускаются к работе с дезсредствами, моющими и стерилизующими веществами?
29. Какие средства защиты применяются при работе с дезсредствами?
30. Какие требования предъявляются к помещениям, где готовятся дезсредства?
31. Какие требования предъявляются к хранению дезсредств?
32. Какие действия необходимо предпринять при попадании дезсредств на кожу, слизистые глаз, носа и ротовой полости, в желудок?
33. Какие уровни дезинфекции Вы знаете?
34. Охарактеризуйте дезинфекцию низкого уровня?
35. Охарактеризуйте дезинфекцию среднего уровня?
36. Охарактеризуйте дезинфекцию высокого уровня?

Пост-тест: вариант № 1

Вариант 1

1. Процедурный кабинет относится к помещениям класса чистоты:

2. Столик (тумбочка) для дезинфекции процедурного кабинета находится в зоне:

а) асептической;

б) рабочей;

в) хозяйственной.

3. Мытьё окон в процедурном кабинете проводится:

в) не менее 2 раз в год.

4. Текущая уборка процедурного кабинета проводится:

а) не реже 2 раз в день;

б) ежедневно;

в) раз в неделю.

5. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:

а) не реже 2 раз в день;

б) ежедневно;

в) раз в неделю.

6. Текущая уборка палат проводится:

а) не реже 3 раз в день;

б) не реже 2 раз в день;

в) ежедневно.

7. Генеральная уборка палат проводится:

а) раз в неделю;

б) по мере загрязнения;

в) один раз в месяц.

8. Проветривание палат проводится:

а) по мере необходимости;

в) не менее 4 раз в сутки по 20 минут.

9. Бактерицидный облучатель «Дезар» относится к типу:

а) закрытый;

б) открытый;

в) комбинированный.

10. При смене постельного белья пациенту загрязненное белье складывают:

а) на стул;

б) в полиэтиленовый мешок;

в) на пол.

11. Дезинфекция - комплекс мероприятий направленных на уничтожение:

а) микроорганизмов

б) грызунов

в) насекомых

г) членистоногих

12. Профилактическую дезинфекцию проводят:

а) вокруг больного

б) вокруг носителя

13. После выздоровления или смерти пациента проводят дезинфекцию:

а) текущую

б) профилактическую

в) предварительную

г) заключительную

14. Физический метод дезинфекции:

а) уборка

б) кипячение

в) проветривание

г) стирка

15. Механический метод дезинфекции:

а) подметание

б) обжигание

в) кипячение

г) пастеризация

16. Раствор Септодора используют для дезинфекции:

а) механической

б) физической

в) биологической

г) химической

17. Дезинфицирующее средство Жавель Солид относится к группе:

а) гуанидины

б) альдегидсодержащие

г) кислородосодержание

18. В присутствии пациентов применяют дезсредства токсичности:

а) 1 класса

б) 2 класса

в) 3 класса

г) 4 класса

19. Для приготовления 3% раствора хлорамина - 1 литра необходимо взять порошка хлорамина:

а) 5 грамм

б) 10 грамм

в) 30 грамм

г) 50 грамм

20. Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести - 10 литров необходимо взять маточного раствора хлорной извести:

Пост-тест: вариант № 2

Вариант 2

Задание: выбрать один правильный ответ.

1. Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести - 10 литров необходимо взять маточного раствора хлорной извести:

2. Для приготовления 3% раствора хлорамина - 1 литра необходимо взять порошка хлорамина:

а) 5 грамм

б) 10 грамм

в) 30 грамм

г) 50 грамм

3. В присутствии пациентов применяют дезсредства токсичности:

а) 1 класса

б) 2 класса

в) 3 класса

г) 4 класса

4. Дезинфицирующее средство Жавель Солид относится к группе:

а) гуанидины

б) альдегидсодержащие

г) кислородосодержание

5. Раствор Септодора используют для дезинфекции:

а) механической

б) физической

в) биологической

г) химической

6. Механический метод дезинфекции:

а) подметание

б) обжигание

в) кипячение

г) пастеризация

7. Физический метод дезинфекции:

а) уборка

б) кипячение

в) проветривание

г) стирка

8. После выздоровления или смерти пациента проводят дезинфекцию:

а) текущую

б) профилактическую

в) предварительную

г) заключительную

9. Профилактическую дезинфекцию проводят:

а) вокруг больного

б) вокруг носителя

в) после выздоровления больного

г) при отсутствии очага инфекционных заболеваний

10. Дезинфекция - комплекс мероприятий направленных на уничтожение:

а) микроорганизмов

б) грызунов

в) насекомых

г) членистоногих

11. При смене постельного белья пациенту загрязненное белье складывают:

а) на стул;

б) в полиэтиленовый мешок;

в) на пол.

12. Бактерицидный облучатель «Дезар» относится к типу:

а) закрытый;

б) открытый;

в) комбинированный.

13. Проветривание палат проводится:

а) по мере необходимости;

б) не менее 4 раз в сутки по 15 минут;

в) не менее 4 раз в сутки по 20 минут

14. Генеральная уборка палат проводится:

а) раз в неделю;

б) по мере загрязнения;

в) один раз в месяц.

15. Текущая уборка палат проводится:

а) не реже 3 раз в день;

б) не реже 2 раз в день;

в) ежедневно.

16. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:

а) не реже 2 раз в день;

б) ежедневно;

в) раз в неделю.

17. Текущая уборка процедурного кабинета проводится:

а) не реже 2 раз в день;

б) ежедневно;

в) раз в неделю.

18. Мытьё окон в процедурном кабинете проводится:

а) во время генеральной уборки;

б) по мере загрязнения и не менее 2 раз в год;

в) не менее 2 раз в год.

19. Столик (тумбочка) для дезинфекции процедурного кабинета находится в зоне:

а) асептической;

б) рабочей;

в) хозяйственной.

20. Процедурный кабинет относится к помещениям класса чистоты:

Эталоны ответов на пост-тесты с критерием оценки:

100-90% правильных ответов (20-18) - «5»

89-80% правильных ответов (17-16)- «4»

79-70% правильных ответов (15-14) - «3»

ниже 70 % правильных ответов - «2»

Ситуационные задачи

1. На летних каникулах учащаяся, закончившая10 класс школы, хочет устроиться на работу санитаркой. Назовите одну из причин вероятного отказа?
2. В одной из больниц ребенок 3-х лет ночью сильно захотел пить. Медсестра на посту отсутствовала. Ребенок напился в умывальнике из стоящего там ведра с дезраствором, который санитарка с вечера приготовила для утренней уборки. Дайте оценку данной ситуации.
3. Медсестра видит, что вновь принятая на работу санитарка моет полы в коридоре, пользуясь ведром, маркированное «Процедурная». Оцените ситуацию. Что необходимо предпринять?
4. Санитарка на ночном дежурстве не провела влажную уборку . В отделении проводят уборку днем - дневная санитарка и вечером - ночная санитарка. Был ли нарушен санитарно-противоэпидемический режим?
5. Санитарка провела влажную уборку в палате. Тяжелобольной пациент пожаловался медсестре, что после уборки в палате сильно пахнет дезраствором. Назовите вероятные причины это ситуации?
6. При взятии сотрудником контролирующей организации дезраствора на анализ было установлено превышение указанной концентрации в 11 раз. В чём вероятная причина произошедшего?
7. Санитарка проводит уборку в палате с использованием дезраствора без перчаток. К чему это может привести?
8. При проведении дезинфекционных мероприятий раствор дезсредства «Жавель Солид» попал медсестре в глаза и на кожу лица. Что необходимо предпринять?
9. Студентка вымыла полы в процедурном кабинете и спрашивает медсестру: «Что делать с уборочным инвентарем». Ответьте на вопрос студентки.
10. Санитарка проводила уборку в палате. К ней обратилась пациентка с просьбой заменить испачканный пододеяльник. Санитарка отказала, мотивируя это тем, что постельное бельё меняют раз в 7 дней. Права ли санитарка?
11. Санитарка проводила дезинфекционные мероприятия способом орошения средством «Жавель Солид». Она была одета в халат, колпак. Из защитных средств она использовала резиновые перчатки, фартук. По окончанию работы она почувствовала себя плохо. Почему это произошло и что следует предпринять?
12. Медсестре необходимо провести экспресс-контроль концентрации рабочих растворов дезинфицирующего средства «Септодор». У неё в наличии имеются индикатор «Дезиконт-НА». Можно ли воспользоваться этим индикатором для дезсредства «Септодор»?

Эталон ответов к ситуационным задачам

1. Работа санитаркой всегда связана с применением дезсредств. Лица моложе 18 лет к такой работе не допускаются.
2. За детьми в отделении необходимо наблюдать, в том числе и ночью, а также обеспечивать их питьевой режим. Рабочие растворы готовят непосредственно перед уборкой. Дезсредства и дезрастворы необходимо хранить в местах не доступных для детей. Ребенку необходимо вызвать врача и действовать согласно инструкции (методическим рекомендациям) к данному дезсредству. По назначению врача или промыть желудок, или дать таблетки активированного угля в зависимости от инструкции к данному дезсредству.
3. Необходимо заменить ведро маркированное «Процедурная» на ведро маркированное «Коридор». С санитаркой необходимо провести дополнительный инструктаж об использовании инвентаря согласно маркировке строго по назначению. Доложить старшей медсестре о ситуации. Ведро «Процедурная» обработать дезраствором.
4. Да, так как уборка должна проводиться не реже двух раз в день. Необходимо доложить утром старшей медсестре и на 5-ти минутке.
5. Санитарка не проветрила палату после уборки или приготовила дезраствор с превышением необходимой концентрации. Медсестре следует организовать проветривание палаты и уточнить у санитарки как она готовила раствор дезсредства.
6. Превышение концентрации может быть при ошибочном применении инструкции по разведению дезсредства, при использовании мерной ёмкости не соответствующей данному дезсредству.
8. Необходимо обильно промыть глаза и кожу лица водой (согласно инструкции).
9. Необходимо продезинфицировать, прополоскать, поставить для просушивания и последующего хранения в специально-отведенное для этого место.
10. Нет, не права. Бельё при загрязнении меняют немедленно.
11. Она не защитила органы дыхания. Согласно инструкции к препарату защиту органов дыхания следует проводить универсальными респираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки Вис. Также необходимо осуществить защиту глаз герметичными очками. Санитарку, согласно инструкции, необходимо вывести на свежий воздух, обеспечить покой. Прополоскать рот, нос, горло водой, после чего дать теплое молоко с пищевой содой (одна чайная ложка на стакан молока). При необходимости обратиться к врачу.
12. Нет, нельзя. Так как индикатор «Дезиконт-НА» предназначен для экспресс контроля нейтрального анолита, а для «Септодора» предназначен индикатор - «Дезиконт-С».

Список использованной литературы

1. № МУ–287–113 1998 г. «Методические указания по дезинфекции предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения».
   1. Кулешова Л.И. Инфекционная безопасность в лечебно-профилактических учреждениях/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова. Изд. 2-е, доп. и перераб. - Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 317 с.
   2. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под ред. В.В. Морозова. - Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 733 с.
   3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. - 2-е изд., исправл. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 512 с.
   4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Карабухина - Изд. 14-е, доп. и перераб. - Ростов н/Д: Феникс, 2009. - 792 с.
   5. Осипова В.Л. Дезинфекция: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 139 с.
   6. Постановление Главного государственного санитарного врача области от 31.05.2005 № 376 «О проведении дезинфекционных мероприятий на эпидемически значимых объектах Калининградской области»
   7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
   8. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлениюдезинфекционной деятельности», 2005.

Выше было рассказано о различных способах дезинфекции. Наиболее широко применяется в пчеловодстве дезинфекция химическими средствами.

Хлорная известь известна всем как хорошее дезинфицирующее средство. Представляет собой сухой комковатый белый порошок с резким запахом хлора. Качество дезинфекции хлорной известью зависит от количества находящегося в ее составе активного хлора. При соединении с водой хлор отделяется от извести и насыщает воду. Количество отделяющегося хлора чаще всего выражается в процентном отношении ко всему количеству хлорной извести.

Хлорная известь, поступающая в продажу, должна содержать в себе не менее 25% активного хлора.

Спектр применения этого раствора в пчеловодстве очень большой. Для его приготовления берут 20 кг хлорной извести с 25%-ным содержанием активного хлора и 95 л воды. Взвесь готовят в деревянной бочке. Известь тщательно перемешивают с водой. Раствором белят стены пчеловодных помещений.

Хлорную известь можно использовать как средство, обеззараживающее почву пасеки. Особенно эффективно это мероприятие на неблагополучных по болезням пасеках. Хлорной известью посыпают землю в местах стоянки ульев из расчета 1 часть извести на 3 части земли. В извести должно содержаться 25% активного хлора. Затем землю перекапывают на глубину 20 см и смачивают водой.

Работать с хлорной известью нужно в противогазах. Хранят ее в хорошо закрытой деревянной бочке в сухом и темном помещении или под навесом, чтобы емкость с раствором была защищена от солнечных лучей. При длительном хранении хлор имеет способность улетучиваться, поэтому перед применением необходимо проверить процентное содержание активного хлора.

Хлорамин. Кристаллический порошок белого цвета со слабым запахом хлора. Хорошо растворяется в холодной воде, еще лучше — в горячей. При кипячении раствор не теряет своих дезинфицирующих свойств. В препарате содержится 26- 27% активного хлора. Раствор хлорамина, подогретый до 60°С, обладает еще большим обеззараживающим действием, чем холодные растворы.

Применение растворов хлорамина, активированных сернокислым или хлористым аммонием, дает еще более сильный обеззараживающий эффект. Препарат хлорамина, полностью растворившийся в воде, не обесцвечивает и не портит ткань, что очень удобно при дезинфекции спецодежды.

Чтобы получить 1%-ный активированный раствор хлорамина, к 1%-ному раствору хлорамина добавляют в качестве активатора 1%-ный сернокислый или хлористый аммоний. Непосредственно перед дезинфекцией к раствору хлорамина добавляют аммонийную соль. Если смешать оба порошка до приготовления раствора, то он потеряет свое эффективное действие. Активированные растворы нельзя готовить задолго до обработки и на будущее.

Однохлористый йод. Жидкость оранжево-желтого цвета со специфическим запахом хлора. Хорошо растворяется в воде. Однохлористого йода в препарате содержится 2,03%, соляной кислоты — 30,5-33,5%. При длительном хранении препарат не меняет своих свойств. Ценится своими сильно выраженными окислительными свойствами и значительной бактерицидностью. Перед нанесением раствора на предметы, требующие дезинфекции, дезинфекционный аппарат необходимо вымыть горячим мыльным раствором и несколько раз пропустить через его 0,5%-ный раствор дез-средства. Только после этого приступают к дезинфекции сотов и суши, орошая все ячейки с обеих сторон.

Щелочи — лучшие средства для дезинфекции пчеловодного инвентаря и рабочего материала: ульев, рамок, надставок ульев, разделительных решеток, кормушек, прилетных досок, чехлов утеплительных подушек и запрополисованных ульевых холстиков.

Водные растворы щелочей особенно хорошо проявляют свои свойства в подогретом виде. Они растворяют различные загрязнения, экскременты пчел, способствуют удалению прополиса и воска с рабочих поверхностей.

Растворы щелочей для дезинфекционных целей используют только подогретыми до 60°С. В состав раствора чаще всего вводят едкое кали, едкий натр, кальцинированную соду, негашеную известь, каус-тифицированную содо-поташную смесь (каспос), поташ и зольный щелок.

При дезинфекции едкими щелочами необходимо работать только в защитных очках, резиновых перчатках и фартуках.

Едкий натр — кристаллическое вещество белого цвета, хорошо растворяется в воде. Для дезинфекции пригоден технический едкий натр (каустическая сода) в растворах различной концентрации, в зависимости от тяжести и вида инфекционной болезни. После дезинфекции едким натром все обработанные им предметы обязательно промывают проточной водой и просушивают.

Едкое кали — кристаллы или белые крупинки. Действует на микробы так же, как и едкий натр.

Кальцинированная сода (углекислый натрий). Для эффективности дезинфекции раствор необходимо подогреть до 80-90°С. В 1-3%-ных растворах соды кипятят загрязненные металлические пчеловодные инструменты, маточные клеточки, а также спецодежду.

Для приготовления раствора прежде всего нужно определить общую щелочность соды, т.е. содержание Са2С03 в соде. Например, в кальцинированной соде содержится 90% Са2С03, а из кальцинированной воды нужно приготовить 10%-ный раствор. Количество препарата, необходимое для получения такого раствора, определяют по пропорции:

Отсюда видно, что для получения 10%-ного раствора кальцинированной соды нужно взять 11,1 г имеющегося препарата и 88,9 мл воды.

Негашеная известь получается путем обжигания мела или известкового камня при высокой температуре. Для дезинфекции применяют только в свежегашеном виде. Известь гасят равным по массе количеством воды. В деревянную бочку наливают немного воды, затем кладут в нее то количество обожженной извести, которое необходимо, и доливают остальное количество воды. Раствор тщательно перемешивают. Во время приготовления раствора необходимо быть очень осторожным, чтобы не обжечь лицо и руки брызгами.

Гашеная известь готовится из негашеной извести. Это рыхлый белый порошок. Из нее готовят 10- или 20%-ную взвесь, которую используют для дезинфекции в весенне-осенний период. Раствор применяют для побелки стен и потолков пчеловодных построек, зимовников, сотохранилищ и других объектов, употребляют для обеззараживания места стоянки гнильцовой пасеки.

Каустифицированная содо-поташная смесь (каспос) — желтоватая, без запаха жидкость, в состав которой входит 40-42% едких щелочей и до 2% солей. Хорошо растворяется даже в холодной воде. При отстаивании раствора образуется небольшой осадок. Препарат хранят в различных емкостях (стеклянной посуде, железных или деревянных бочках), плотно закрытых пробками. При правильном хранении раствор не меняет своих качеств в течение года.

Эта смесь должна содержать едких щелочей (в пересчете на едкий натр) не менее 40%. В инструкции к препарату указано процентное содержание едкой щелочи и то количество воды и каспоса, которое берется для приготовления различных концентраций.

Каустифицированной содо-поташной смесью (каспосом) дезинфицируют ульи и предметы, используемые в работе, а также запрополисованные ульевые холстики. Дезинфекцию проводят так же, как при применении едкого натра, с той лишь разницей, что концентрация раствора данной смеси должна быть в 1,5-2 раза выше.

Поташ (углекислый калий) получают из золы подсолнуховых стеблей и лузги. Это белый гигроскопичный порошок. Поташ обладает теми же дезинфицирующими свойствами, что и кальцинированная сода. Им обрабатывают маточные клеточки, загрязненные пчеловодные инструменты и спецодежду.

Зола. Для дезинфекции применяют обычную древесную золу в виде зольного щелока. Зола теряет щелочность при длительном хранении (более 6 месяцев). Для восстановления утерянных свойств золу пережигают в печи.

Зольный щелок хорош для дезинфекции различных объектов пчеловодства, но не уничтожает споры возбудителей болезней.

Приготовить зольный щелок можно различными способами. Например, готовят его путем кипячения воды с золой в течение двух часов при периодическом помешивании. Для получения щелока с 1 %-ным содержанием едких щелочей берут на 100 л воды 30 кг золы.

Можно приготовить растворы и путем холодного экстрагирования. Для этого необходимо перевести углекислые щелочи в едкие. К примеру, для приготовления 3%-ного раствора зольного щелока в деревянную бочку помещают 6 кг золы и 1 кг свежегашеной извести и все заливают 10 л воды. Раствор настаивают в течение 24 часов, время от времени перемешивая (около 3^4- раз за время выдержки). Для дезинфекции используют только отстоявшийся верхний слой щелочного раствора.

ДЕМП (дезинфекционно-моющий порошок) — препарат без запаха, хорошо растворяется в воде, при хранении не меняет своих свойств. ДЕМПом дезинфицируют ульи, рамки, медогонки, воско-прессы, инвентарь и другое пасечное оборудование.

Формальдегид. Бесцветный газ с характерным специфическим запахом, раздражающим слизистые оболочки глаз и носа. Легко растворяется в воде. 40%-ный раствор формальдегида в воде называют формалином. Формалин, который имеется в продаже, содержит не более 35-37% формальдегида. Формалин хранят в емкостях из темного стекла при комнатной температуре. Под действием низких температур формалин сгущается, в нем образуется студенистый осадок, который исчезает через некоторое время, если его опять поместить в среду с комнатной температурой. Формалин, в котором образовался белый нерастворимый осадок, для дезинфекции применять нельзя.

Формальдегид применяют в виде растворов или паров. Он не портит обрабатываемых предметов и не обладает сильным токсическим действием.

Для дезинфекции используют раствор формалина, содержащего 35-40% формальдегида. Предварительно определяют процентное содержание формальдегида, а затем формалин разбавляют водой до необходимого процентного, содержания формальдегида. Например, в формалине содержится 40% формальдегида, а нужно приготовить 4%-ный раствор. Количество формалина, необходимое для получения этого раствора, определяют по пропорции:

Это значит, что для получения 4%-ного раствора формальдегида нужно взять 10 мл 40%-ного формалина и 90 мл воды.

Если в формалине образовался белый осадок, его следует восстановить: нагреть до кипения.

Файл "/includes/myphp/rotat.php" не найден!

Для определения процентного содержания формальдегида в формалине берут 5 мл формалина и добавляют в него 95 мл дистиллированной воды (разведение в 20 раз). В пол-литровую колбу вливают 30 мл нормального раствора едкого натра, 5 мл приготовленного (разбавленного) формалина и 100 мл децинормального раствора йода. Йод вливают медленно и небольшими порциями. Каждую порцию йода круговыми движениями колбы смешивают с уже имеющейся в колбе жидкостью. Растворив необходимое количество йода, колбу плотно закрывают пробкой и ставят в теплое темное место на 30 минут. После этого в полученный раствор добавляют 40 мл нормального раствора соляной кислоты, в результате чего почти прозрачный раствор приобретает бурый цвет. Смесь титруют (постепенно добавляют контролируемое количество реагента к анализируемому раствору) децинормальным раствором гипосульфита и, когда она станет слабо желтой, вливают в колбу 1 мл 1%-ного раствора крахмала (индикатор). Раствор окрашивается в синий цвет, и его вновь титруют. Количество формальдегида в формалине определяют по формуле:

х=(100-/7)0,0015-20-20,

где х — процентное содержание формальдегида в формалине; 100 -количество миллилитров взятого раствора йода; П — количество миллилитров использованного гипосульфита; 0,0015 -грамм-эквивалент формальдегида; 20 — разведение формалина; 20 — множитель для выражения в процентах (для обесцвечивания брали 5 мл, т. е. 1/2о часть от 100).

Например, расход гипосульфита на титрование-40,1 мл. Значит,

х=(100-40,1)- 0,0015 -20 -20 = 35,94%.

В этом примере в 1 л формалина содержится 359,4 г формальдегида. Тогда, например, в 500 л 2,5%-ного раствора формальдегида содержится формалина: каждый литр 2,5%-ного раствора содержит 25 г, следовательно, 500 л — 12 500 г формальдегида. Делят 12 500 на 359,4 г и получают требуемое количество формалина в литрах, нужное для приготовления 500 л раствора -34,78 л.

Итак, для приготовления 500 л 2,5%-ного раствора формальдегида необходимо взять 34,78 л формалина, содержащего 35,94% формальдегида и 465,22 л воды.

Для расчета на 100 л воды приготовления щелочного раствора формальдегида с содержанием 5% формальдегида и 5% едкого натра необходимо предварительно растворить 5 кг едкого натра в половинном количестве воды, т. е. в 50 л. После этого определяют, какое количество формальдегида содержится в имеющемся формалине, если, например, 36%, то для получения раствора с содержанием 5% формальдегида надо взять формалина:

В приготовленный раствор щелочи добавляют 13,8 л формалина и оставшуюся часть воды.

Сухой формалин (пароформ) — порошок концентрированного формалина, содержащий не менее 95% формальдегида. В холодной воде растворяется плохо. Из сухого формалина готовят растворы в тех же концентрациях, что и растворы формальдегида. Для получения раствора 1%-ной концентрации потребуется 1 часть сухого формалина и 99 частей воды, 3%-ной концентрации — 3 части порошка и 97 частей воды и т. д. Для приготовления раствора подогревают воду до 50-60°С.

Глутаровый альдегид — желтоватая или коричневатая жидкость со слабым специфическим запахом, хорошо растворяется в воде, обладает бактерицидным, вирулицидным и спорицидным действием. Препарат содержит не менее 20% действующего вещества. Не вызывает коррозию металлов, не обесцвечивает и не портит обрабатываемый материал, малотоксичен для птиц и животных. Препарат рекомендуется для обработки ульев, сотов, инвентаря при ряде заразных болезней.

Перекись водорода. Чистый раствор представляет собой стекловидную синеватую жидкость без неприятного запаха. Хорошо растворяется в воде. Очень стоек.

Действие слабого раствора перекиси водорода можно усилить, добавив к нему 1%-ной уксусной или 0,5-1%-ной муравьиной кислоты, в результате чего сильнее проявится его бактерицидное и спорицидное действие.

Раствор перекиси водорода можно использовать повторно, если добавить в него пергидроля (30%-ный раствор перекиси водорода) до необходимой концентрации.

Для приготовления подкисленного раствораперекиси водорода, состоящего, например, из 10% перекиси водорода, 3% муравьиной и 3% уксусной кислоты (приведенный расчет делается на 100 л) сначала титрованием определяют процентное содержание перекиси водорода в исходном пергидроле.

Если исходный пергидроль содержит 30% перекиси водорода, то для приготовления указанного выше раствора нужно взять 33,3 л 30%-ного пергидроля, исходя из пропорции:

где 10 -требуемая концентрация перекиси водорода в растворе (в %); 100 — общее количество раствора (в л); 30 — содержание перекиси водорода в исходном пергидроле (в %).

Затем в раствор добавляют 3 л муравьиной или уксусной кислоты (80%-ной или технической) и оставшуюся до 100 л воду, т. е. 63,7 литра.

Количество перекиси водорода в пергидроле определяют таким образом: 1 г пергидроля вносят в мерную колбу и добавляют дистиллированную воду до отметки 25 мл. В другую колбу к 2,5 мл полученного раствора добавляют 5 мл разведенной кислоты (1:5) и 10 мл 2%-ного раствора йодистого калия. Выделившийся йод титруют деци-нормальным раствором гипосульфита натрия до полного обесцвечивания. Индикатор — 1-2 капли 1%-ного раствора крахмала. Трижды раствор титруют, только затем определяют количество децинормального раствора, израсходованного на титрование (в мл).

Самый частый вопрос, который покупатели задают в чат поддержки нашего интернет-магазина - как правильно приготовить рабочий раствор дезинфицирующего средства. С этим вопросом обычно обращаются рядовые потребители, поэтому будет уместным собрать всю информацию по данному вопросу в один обзор.

Для начала хотелось бы обратить Ваше внимание на следующее: Всегда строго следуйте инструкции к дезинфицирующему средству!

В инструкции указываются те требования к приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств, которые производитель посчитал важными для конкретного дезсредства.

Производители дезсредств придерживаются некоторых общих правил, которые справедливы для приготовления рабочих растворов практических всех дезинфицирующих средств. Например:

• Посуда для должна быть химически нейтральна, чистой, без следов ржавчины. Обычно это эмалированная посуда (без повреждения эмали), стеклянные или пластмассовые ёмкости
• Для приготовления обычно используют чистую холодную питьевую воду. Если производитель требует дистиллированную воду, то это будет обязательно указано в инструкции к раствору для дезинфекций.
• Некоторые препараты, могут быть использованы не только в виде водного раствора, но в виде водно-спиртового. Для приготовления таких дезсредств используют не 2 компонента, а 3.
• К работе не допускаются лица моложе 18 лет и не страдающие аллергическими заболеваниями и повышенной чувствительностью к химическим веществам.
• При работе со средством кожу рук необходимо защищать резиновыми перчатками.
• Мерная посуда должна быть чистой, сухой и химически нейтральной. Весьма желательно пользоваться раздельной посудой для каждого компонента рабочего раствора.
• При всех работах следует избегать попадания средства в глаза и на кожу.

Ключевое понятие для приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства - концентрация, которая подразумевает долю дезсредства в общем объеме рабочего раствора. Обратите внимание, что обычно концентрация дезсредства для разных режимов обработки и разных обрабатываемых поверхностей отличаются, порой - существенно. Концентрация - понятие относительное и поэтому справедливо для любого дезинфицирующего средства, то есть 1%-ный рабочий раствор препарата Альфадез , или любого иного означает, что в составе присутствует 1/100 часть дезинфицирующего средства и 99/100 частей воды.

Ниже приведена универсальная таблица для приготовления рабочих растворов для дезинфекции в диапазоне 0,1% - 4%. Иные концентрации можно высчитать из данных таблица по правилам обычной пропорции.

Концентрация рабочих растворов дезинфицирующих средств

После приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства рекомендуется проверить концентрацию дезсредства с помощью соответствующих индикаторных полосок. Сами индикаторные полоски не входят в комплект поставки дезинфицирующего средства, их можно купить отдельно в нашем интернет-магазине.

Внимательно читайте и следуйте инструкции при приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства!

Задать интересующие Вас вопросы, а также купить дезинфицирующие средства в Москве с доставкой, Вы можете в нашем интернет-магазине по телефону или через онлайн-чат.