Ребенка укусил клещ куда обращаться. Вытащили клеща, а он мертвый. Почему? Надежные меры защиты от клещевых укусов

С конца апреля по сентябрь на всей территории страны отмечается пик активности иксодовых клещей, многие из которых являются переносчиками различных заболеваний, в том числе энцефалита и боррелиоза. Опасные патологии нередко приводят к развитию серьезных осложнений, необратимых нарушений и даже летальному исходу. Экстренно принятые после нападения насекомого меры и своевременно начатая терапия помогут предотвратить заражение и уберегут от многих неприятных последствий. Разберемся, куда обращаться при укусе клеща: алгоритм действий, необходимые документы и способы профилактики.

Доврачебная помощь

При обнаружении клеща на теле его следует как можно быстрее извлечь

При обнаружении присосавшегося к телу насекомого необходимо как можно скорее его извлечь. Для этих целей следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение: травмпункт, государственную поликлинику по месту жительства или частную клинику. Если факт укуса установлен в выходной день или нерабочее время, можно обратиться в приемный покой любой больницы или подстанцию скорой помощи.

• Надеть медицинские перчатки или защитить пальцы несколькими слоями марли.
• С помощью пинцета или прочной нити с петлей на конце захватить насекомое как можно ближе к хоботку, аккуратно повернуть его и вытянуть плавным движением вверх.
• Обработать место присасывания спиртом, зеленкой, йодом или другим антисептиком.
• Живого клеща подготовить к транспортировке в лабораторию, поместив в пластиковую или стеклянную герметичную емкость со смоченной водой ваткой. Мертвое насекомое необходимо немедленно уничтожить (залить кипящей водой или сжечь). Запрещается давить клеща пальцами, так как возбудители заболеваний могут проникать в общий кровоток через ранки и микротрещинки на коже.
• После всех манипуляций тщательно вымыть руки и используемые инструменты с мылом или протереть спиртом.

Важно! При укусе клеща или подозрении на него (если насекомое убежало) необходимо обратиться за медицинской помощью в течение 96 часов с момента присасывания, в противном случае принятые экстренные профилактические меры не будут эффективными. В лабораторию следует передать насекомое не позднее, чем через 3 дня после укуса, иначе результаты исследования будут недостоверными.

Необходимые документы и выбор клиники

Дальнейший алгоритм действий зависит от того, имеется ли у пострадавшего действующая страховка от нападения опасного насекомого. Рассмотрим, куда обращаться, если укусил клещ, и какие документы необходимо предоставить.

При наличии страховки

Если пациент застрахован от укуса клеща, ему следует обратиться в одно из медицинских учреждений, которые указаны в приложении к договору, имея при себе следующие документы:

• страховка;
• полис ДМС;
• паспорт или водительские права.

Перечень оказываемых услуг может несколько различаться в зависимости от страховой компании и выбранной программы страхования. В любом случае пострадавший гарантированно получит следующую бесплатную медицинскую помощь:

• Осмотр места укуса, анализ жалоб и удаление присосавшегося клеща.
• Молекулярно-биологическое исследование членистоногого или серологический анализ венозной крови пациента на наличие возбудителей опасных патологий (в простейшем случае энцефалита и болезни Лайма). Результаты анализов готовятся в течение суток, в экстренном случае – несколько часов.
• Экстренная профилактика при наличии показаний (подтверждение инфицирования, проживание в эндемичном по заболеванию регионе):
  • введение иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита;
  • антибиотикотерапия против боррелиоза;
  • прием этиотропных препаратов при необходимости (циклоферон, панавир, альфа-интерферон, йодантипирин, амиксин).
• Госпитализация при развитии заболевания, в том числе оплата всех медицинских препаратов и процедур на время лечения и реабилитационного периода.

При обращении за медицинской помощью обязательно проводится не только обследование пациента, но и исследование насекомого

При отсутствии страховки

Пострадавший может обратиться практически в любое государственное или частное медицинское учреждение. Если нет возможности проведения анализа тела насекомого, рекомендуется идти сразу к инфекционисту, минуя терапевтов и других специалистов, чтобы не терять время.

Кроме баночки с клещом (если удалось извлечь его живым и неповрежденным) необходимо иметь с собой следующие документы:

• полис ОМС;
• паспорт или другой документ, подтверждающий личность.

Все необходимые исследования и процедуры в этом случае будут платными. Их средняя стоимость в зависимости от региона и клиники составляет:

• анализ тела клеща на одну инфекцию – 250-400 руб.;
• прием у инфекциониста – до 1000 руб.;
• экстренная вакцинопрофилактика – около 800 руб. за одну ампулу препарата.

Инъекция специального препарата поможет не допустить развития энцефалита

В качестве меры предотвращения заражения энцефалитом используется внутримышечное введение иммуноглобулина – препарата донорской крови, содержащего антитела к заболеванию в определенной концентрации. Объем одной ампулы составляет 1 мл. Количество вакцины устанавливается из расчета 1 ампула на каждые 10 кг массы тела.

Медицинские учреждения обязаны вводить иммуноглобулин детям бесплатно, взрослым придется приобретать необходимое число ампул за собственный счет. Покупать препарат придется в аптеке, так как не все клиники располагают достаточным количеством вакцины.

Решение о введении вакцины принимается врачом на основании индивидуальной клинической картины. Следует помнить, что инъекции иммуноглобулина имеют некоторые противопоказания:

• непереносимость компонентов средства;
• тяжелые патологии почек, печени, кровеносной системы и соединительной ткани;
• бронхиальная астма.

С осторожностью применяют вакцину при наличии в анамнезе аллергии на препараты крови, медикаменты и пищевые продукты.

Наблюдение после укуса

Следует помнить, что опасное заболевание может развиться даже после своевременного проведения профилактики. Всем пострадавшим от клещей необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и при появлении любых вопросов и подозрений незамедлительно обратиться к врачу. Самыми опасными заболеваниями, переносимыми кровососущими насекомыми, являются энцефалит и боррелиоз.

Вирусный клещевой энцефалит

Клещи опасны тем, что являются переносчиками такого заболевания, как энцефалит

Инкубационный период составляет в среднем 7-20 суток, но в некоторых случаях первые признаки заражения появляются уже на второй-третий день после укуса. Независимо от формы заболевания, острая фаза характеризуется следующими симптомами:

• резкое ухудшение самочувствия, как при гриппе;
• подъем температуры тела до 38-40 °С и выше;
• головная боль, слабость, вялость, сонливость;
• тахикардия;
• боль в мышцах и суставах, особенно сильно выраженная в области поясницы и нижних конечностей;
• покраснение лица и шеи;
• потеря аппетита, тошнота, иногда расстройство стула.

В некоторых случаях при быстром поражении мозга развивается менингиальная форма патологии, характеризующаяся тяжелым течением и высоким уровнем смертности. К перечисленным выше симптомам присоединяется запрокидывание головы, невозможность разогнуть ноги, частичный паралич, нарушения психики и координации движений.

Боррелиоз

Инкубационный период составляет от 2 до 30 дней, но иногда первые проявления патологии диагностируются лишь спустя несколько месяцев после укуса. Основным специфическим симптомом болезни Лайма является эритема – покраснение места присасывания клеща, границы которого в течение нескольких дней расширяются с образованием кольца округлой или неправильной формы диаметром до 20 см. Кожа в месте эритемы отечная и болезненная на ощупь, иногда на других участках тела появляются зудящие высыпания.

Кроме кожных проявлений к другим признакам боррелиоза на начальной стадии относятся:

• слабость, ломота в мышцах;
• повышенная температура тела;
• головная боль, значительно усиливающаяся во время движения;
• болезненность кожных покровов;
• светобоязнь;
• судороги и дрожание конечностей;
• потеря аппетита, тошнота, рвота, в некоторых случаях диарея.

Иногда болезнь маскируется под простуду или ОРВИ, сопровождаясь насморком, чиханием, кашлем, першением в горле.

Энцефалит и болезнь Лайма эффективно лечатся только на начальной стадии. При отсутствии своевременной терапии у большинства пациентов развиваются необратимые нарушения мозга и центральной нервной системы, частичный паралич, психические расстройства, патологии суставов и сосудов. Особенно опасны клещевые инфекции у детей раннего возраста, нередко приводящие к инвалидизации. Вирусный энцефалит в 5-40% случаев в зависимости от формы заболевания и подвида нападавшего клеща заканчивается летальным исходом.

Первые симптомы болезни Лайма

Меры профилактики

Лучшей профилактической мерой против заражения энцефалитом является вакцинопрофилактика. Прививки от боррелиоза до настоящего времени не существует.

Чтобы избежать укуса насекомого и последующих осложнений, рекомендуется:

• отказаться от поездок в эндемичные по клещевым заболеваниям области;
• при посещении лесопарковых зон отдыха надевать закрытую одежду, высокую обувь и головной убор;
• не сидеть в траве и не ходить босиком;
• пользоваться реппелентами;
• внимательно осматривать тело и одежду на наличие клещей.

Департамент здравоохранения города Москвы обнародовал специальный пресс-релиз о том, какие необходимо предпринять меры в связи с активацией клещей и как уберечься от клещевого вирусного энцефалита с помощью своевременной вакцинации. Кроме того, регулятор столичного здравоохранения уточнил адреса, по которым обращаться со всеми проблемами, связанными с укусами клещей .

В этом релизе, Департамент здравоохранения Москвы особо уточняет, что заражению клещевым вирусным энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста, поэтому для сохранения собственного здоровья самое главное – сделать вакцинацию от клещевого вирусного энцефалита. Только она гарантирует со стопроцентной вероятностью отсутствие серьезных последствий после укуса клеща – ведь каждый десятый из них является переносчиком клещевого вирусного энцефалита.

• Если Вы планируете выезжать в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо пройти полный курс вакцинации от клещевого вирусного энцефалита. О прививке нужно позаботиться заранее, минимум чем за 21 день до поездки (при экстренной схеме вакцинации). Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений. Если Вы сделали прививку в сезон передачи клещевого энцефалита, следует ограничить посещение леса и других мест, опасных в отношении укусов клещей, в течение 14 дней, этого времени будет достаточно для выработки иммунитета.
• В экстренных случаях, когда Вы не успеваете сделать прививку перед выездом на неблагополучную по клещевому энцефалиту территорию, можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита (доэкспозиционная профилактика). Действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель. Не следует преувеличивать эффективность подобного мероприятия. Защитное действие иммуноглобулина значительно слабее прививки.

Клещи не только кусают и сосут кровь, но и являются переносчиками инфекционных заболеваний. Особенно опасны они для детей и новорожденных, ведь иммунитет малыша еще слишком слаб и только адаптируется к новым условиям жизни.

Во многих российских регионах активность клещей проявляется уже в апреле и продолжается до октября. Они обитают в невысоких кустарниках и траве, встречаются в лесах, городских парках и на загородных участках. Клещ легко прицепляется к одежде, а затем присасывается к коже.

Распознать укус клеща сложно, так как он не заметен и в первое время не вызывает боли. Насекомое впивается в кожу, сосет кровь и пускает слюну, которая может занести инфекцию. Поэтому важно во время определить и вытащить клещ у ребенка, новорожденного и взрослого.

Чем опасен укус клеща

Клещ переносит около десятка инфекционных болезней, из которых наиболее опасными считают энцефалит и боррелиоз. Клещевой энцефалит представляет вирус, при котором происходит сильное отравление. При отсутствии своевременного лечения он поражает спинной и головной мозг.

Боррелиоз (болезнь Лайма) – тяжелая инфекция, которая без должного лечения поражает сосуды и сердце, нервные клетки и суставы. Это распространенная болезнь после поражения клещом, протекающая скрытно. Характерные пятна пропадают самостоятельно через две-три недели. Однако отсутствие лечения инфекции приводит к хроническим заболеваниям и даже к инвалидности.

Чтобы вовремя выявить инфекцию и начать лечение, обращайте внимание на симптомы. Первичные симптомы энцефалита проявляются в первые 60 дней, боррелиоза – в первые две-три недели.

После прогулки тщательно осматривайте себя и ребенка на наличие укусов. У взрослого человека пораженные участки обычно находятся на груди, руках и подмышках. У детей – на спине и руках, шеи и груди. Клещ залезает под кожу только головой, а тело оставляет снаружи. Когда он насыщается, тельце раздувается и темнеет.

Давайте разберемся, что делать, если ребенка укусил клещ.

Что делать при укусе клеща

• Извлеките клеща. Делать это нужно аккуратно, чтобы не оторвать и не оставить под кожей головку вредителя. Если клещ укусил и впился глубоко, лучше отправить ребенка в больницу или травмпункт;
• После устранения клеща место укуса обрабатывают спиртом или йодом. При необходимости можно дать антигистаминное средство;
• Извлеченное насекомое помещают в банку с намоченной ватой и отправляют в инфекционный пункт для анализа. Анализ выявит, является ли данный вид клеща носителем опасной инфекции;
• После укуса покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со специалистом на наличие вирусов в регионе;
• Сдайте кровь ребенка на определение инфекции через 10 дней после поражения;
• Если в первые две-четыре недели после поражения поднялась температура, наблюдается сильная головная боль и мышечная слабость, покраснение и затвердение пораженного места, немедленно обратитесь в больницу!

Как правильно вытащить клеща

Важно правильно достать вредителя, чтобы не оставить головку под кожей. Чем быстрее устранить клеща, тем меньше вреда он принесет.

Не проводите процедуру голыми руками, надевайте перчатки!

После удаления нужно тщательно вымыть руки и обработать спиртом.

Для удаления вредителя возьмите пинцет или щипчики. Захватите клеща максимально близко к хоботку и пострадавшему участку кожи. Старайтесь делать это за шею, а не за брюшко. Осторожно потяните пинцет и аккуратно выкручивайте по оси в удобную сторону. Через два-три оборота клещ вытащиться. Вытащить клеща можно и при помощи обычной нити. Сделайте петлю и закиньте на шею насекомого. Медленно покачивайте нитку в стороны и постепенно вытягивайте вредителя.

Нельзя смазывать место, где сидит клещ, отпугивающими мазями и жидкостями!

Даже самые опасные вещества не вынудят вредителя уйти самостоятельно. Более того, при опасности клещ только глубже проникнет в кровь и для защиты выпустит вредные токсины. Кроме того, такие составы опасны для новорожденного и ребенка.

Не тяните резко и на давите клеща!

Если клеща убить или раздавить в месте укуса, риск заражения и распространения инфекции увеличивается. Поэтому важно достать клеща целым и живым. Но что делать, если часть насекомого осталась под кожей? Достать головку можно так, как и занозу. Подцепите головку при помощи продезинфицированной иглы.

Когда вы достали клеща, уберите насекомое в стеклянную или пластмассовую тару. Чтобы вредитель не умер, положите туда смоченную вату. Затем отправьте клеща в инфекционное отделение, чтобы определить, заразен ли он. Кроме того, определить заразился ли ребенок, поможет и анализ крови малыша. Однако анализ следует делать не ранее, чем через 10 дней.

После устранения вредителя промойте пораженное место водой с мылом. Когда кожа высохнет, обработайте спиртом, водкой или 5% раствором йода. Многих родителей также волнует вопрос, как защитить ребенка от клещей.

Меры профилактики и защиты

• Прививка от клещевого энцефалита поможет избежать детям самой страшной инфекции, которую переносят насекомые. Такая прививка особенно важна, если вы часто бываете в местах обитания клещей и распространения вируса. А вот вакцины от боррелиоза, к сожалению, еще нет;
• При походе в лес, парки и на даче правильно подбирайте одежду для себя и детей. Ноги и руки должны быть полностью закрыты, голова должна быть закрыта головным убором. Старайтесь не оставлять голые и открытые участки тела;
• Для прогулок по лесу выбирайте светлую одежду из гладкой и скользящей ткани. Не светлых вещах клеща легче заметить и найти, а скользкая поверхность помешает насекомому зацепиться;
• При длительной прогулке можно использовать защитные средства от клещей. Выделяют репеллентные средства, которые отпугивают насекомых, и акарицидные, которые убивают вредителей;
• Реппеленты не рекомендуют использовать для детей до трех лет. Даже после достижения этого возраста, средства наносят только на одежду ребенка, но не на кожу!;

• Отпугивают клещей и различные народные средства. Отлично подойдет эфирное масло эвкалипта и розмарина, мяты и гвоздики. Масла наносят вместе или по отдельности на открытые участки кожи и края одежды каждые два часа. Такие средства оптимально подходят для детей до трех лет. Но учтите, что у малыша не должно быть аллергии;
• После прогулки тщательно осмотрите себя, ребенка и домашних животных, цветы, корзинки с грибами и ягодами. Помните, что клещи могут цепляться не только за одежду и животных, но и за вещи, которые вы принесли с собой. Особе внимание при осмотре уделите шеи и местам за ушами;
• Учтите, что клещи сидят в траве и кустах на высоте не более одного метра. Поэтому заправляйте нижние края одежды (рубашку/футболку в брюки, брюки в обувь);
• Пик активности приходится на май-июль. Насекомые любят сухую теплую погоду и наиболее активны в утреннее время между 8 и 11 часами и вечером между 17 и 20 часами. Во время дождя активность снижается;
• Если ребенка укусил клещ, и вы вытащили насекомое, в первые три недели наблюдайте за самочувствием и состоянием ребенка. Регулярно проверяйте место укуса и осматривайте ребенка, измеряйте температуру и т.д.;
• Если вы обнаружили симптомы инфекции, срочно обратитесь к врачу. Специалист назначит специальные средства для профилактики и лечения болезней;
• Не берите в лес новорожденных и грудных детей.

Прививка от клеща для детей

Вакцинирование от клещевого энцефалита включает две прививки с интервалом в 1-4 месяца. Повторную вакцинацию нужно ставить через три года, детям старше 12 лет – каждые пять лет. Прививка строго противопоказана для малышей младше года. Педиатры рекомендуют ставить соответствующие уколы детям после 2-3 лет.

Прививка не дает гарантии, что ребенка не укусит клещ. Но даже если энцефалитный клещ укусил привитого малыша, последний не заразится, либо инфекция пройдет в легкой форме и без опасных последствий.

Вакцину нельзя ставить, если у малыша аллергия на белок и куриное мясо, заболеваниях почек и печени, во время гриппа, высокой температуры и другой болезни. Кроме того, прививка может вызвать временную негативную реакцию. Прежде всего, это припухлости, покраснения и уплотнения в местах укола. Не смазывайте и не заклеивайте пластырем участки кожи!

Также у детей после вакцинации могут появиться головные боли и боли в мышцах, частый пульс, нарушение аппетита и сна. В редких случаях – тошнота, рвота и диарея . Если прививка сделана в первый раз, на коже иногда проявляется слабая аллергическая реакция. Перечисленные симптомы не опасны для детей и проходят через 3-4 дня самостоятельно.

Что делать, если укусил клещ

Отправляя ребенка в детский лагерь за город, проинструктируйте своё чадо на тему того, что надо делать, если укусил клещ. Эта информация будет не лишней и поможет не паниковать при встрече с клещом.

Куда обращаться, если укусил клещ