Что делать если укусил клещ симптомы. Как долго заживает рана от укуса клеща. Через какое время проявляются симптомы укуса клеща у человека

  • Что делать, если после укуса клеща поднялась температура
  • Что делать, если после укуса клеща появилось покраснение на коже?
  • Что делать, если укусил клещ, как его правильно извлечь, что делать для профилактики укусов клеща - видео
  • Укус клеща: как удалить (методы), симптомы клещевого энцефалита и боррелиоза после укуса клеща, профилактика - видео

    • Клещи, которые водятся на территориях России, Украины, Беларуси, Молдовы, а также стран Восточной и Западной Европы, могут присасываться к коже человека любого возраста и пола с целью получения крови. Свежая кровь человека необходима клещам для запуска цикла размножения, поэтому эти насекомые буквально не могут обойтись без людей. В этом смысле клещи похожи на комаров, которым также необходима кровь человека для размножения.

    Однако укусы клещей , в отличие от большинства комаров, не безобиден, поскольку эти насекомые являются переносчиками нескольких опасных инфекционных заболеваний. Поэтому после укуса необходимо совершить ряд действий, направленных на предотвращение развития тяжелых инфекционных заболеваний, которыми клещ мог заразить человека.

    В России, Беларуси, Молдове, Украине, Западной и Восточной Европе и США клещи являются переносчиками и, соответственно, при укусе могут заразить человека следующими инфекциями :

    • Клещевой энцефалит;
    • Боррелиоз (болезнь Лайма);
    • Конго-крымская геморрагическая лихорадка;
    • Омская геморрагическая лихорадка;
    • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
    Наиболее часто клещи являются переносчиками клещевого энцефалита и боррелиоза, поскольку эти инфекции распространены на территориях практически всех стран Европы, азиатской части России и США. Именно поэтому профилактике данных инфекций уделяется основное внимание после укусов клещей.

    Остальные инфекции (геморрагические лихорадки) распространены только на территории отдельных регионов, поэтому заразиться ими можно, если человека укусит клещ, обитающий в данной местности. А поскольку клещи не покидают своего ареала обитания, более того, практически не сдвигаются с места в течение всей жизни, проводя ее зачастую на одном и том же кусту, то заразиться геморрагическими лихорадками можно только в том случае, если укусит клещ, находящийся в регионе с распространенностью данных инфекций. Соответственно, сам человек также должен оказаться в регионе, где распространены геморрагические лихорадки, переносимые местными клещами.

    Так, конго-крымская геморрагическая лихорадка распространена только в Крыму, на Таманском полуострове, в Ростовская области, Южном Казахстане, Узбекистане, Киргизстане, Туркменистане, Таджикистане и в Болгарии. Омская геморрагическая лихорадка распространена на территориях Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областей. Также иногда клещи-переносчики омской геморрагической лихорадки встречаются на территории Северного Казахстана, Алтайского и Красноярского краев. Резервуар геморрагической лихорадки с почечным синдромом находится во всех странах Европы и Азии, но инфекция фиксируется только в виде эпизодических вспышек и единичных случаев заражения.

    Итак, поскольку клещи могут заражать человека опасными инфекциями, рассмотрим алгоритмы действий, которые необходимо предпринять в различных ситуациях после укуса данного насекомого.

    Что делать, если укусил клещ?

    Алгоритм действий, если укусил клещ

    Вне зависимости от того, кого укусил клещ (ребенка, женщину, мужчину, пожилого человека), необходимо при обнаружении данного факта проделать следующие манипуляции:
    1. Удалить клеща любым доступным способом (см. разделы ниже);
    2. Обработать место присасывания клеща антисептиком (йод, спирт, зеленка, Хлоргексидин , перекись водорода и др.);
    3. Поместить клеща в закрытую емкость и при наличии возможности сдать на анализ с целью определения, является ли он переносчиком инфекций;
    4. Сдать анализы на боррелиоз и клещевой энцефалит, чтобы определить, произошло ли заражение после укуса клеща;
    5. Произвести профилактический прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на быстрое подавление инфекционного заболевания, переданного человеку клещом;
    6. Наблюдать за собственным состоянием в течение месяца после укуса клеща.

    При укусе клеща обязательно следует как можно быстрее удалить насекомое и обработать место его присасывания к коже. Остальные пункты алгоритма можно и не делать, за исключением наблюдения за собственным состоянием в течение месяца. Если на протяжении 30 дней после укуса клеща появятся какие-либо признаки недомогания, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития клещевых инфекций, которые необходимо лечить.

    Помещать клеща после извлечения из кожи в закрытую емкость целесообразно только в том случае, если удастся транспортировать его в специализированную лабораторию для исследования максимум в течение суток. Такие лаборатории обычно находятся в инфекционных больницах. Однако поскольку во многих городах и странах Европы клещей в принципе не исследуют на то, являются ли они переносчиками инфекций, а наблюдают за состоянием людей после укуса, то и упаковывать насекомое в емкость в большинстве случаев бессмысленно.

    В общем, выявление того, является ли клещ переносчиком инфекций, не обязательно, а нужно исключительно для раннего точного определения последующей тактики поведения укушенного человека. Так, если клещ "чистый", то есть, не является переносчиком инфекций, то человек может навсегда забыть про укус, поскольку никаких последствий он не несет. Если же клещ является переносчиком инфекций, то это не означает, что он обязательно инфицировал человека и ему нужно ждать развития заболевания. Ведь в 80% случаев укус инфицированного клеща не приводит к заражению человека. Поэтому, если человека укусил инфицированный клещ, необходимо наблюдать за его состоянием в течение месяца и по возможности сдать анализы крови на выявление того, произошло ли заражение инфекцией. То есть, анализ клеща позволяет самому человеку придерживаться правильной тактики и быть готовым к возможному заболеванию, а не положиться на "авось".

    Более рациональной (по сравнению со сдачей в лабораторию клеща) тактикой поведения после укуса является сдача анализов крови с целью выяснения, заразило ли насекомое человека какой-либо инфекцией. Однако сразу сдавать кровь не нужно, поскольку анализы будут неинформативными. Не ранее, чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР . Если анализ проводится методом ИФА или вестерн-блоттингом (иммуноблоттингом), то для выявления клещевого энцефалита кровь нужно сдавать только через две недели после укуса, а боррелиоза – через 4 – 5 недель.

    В ходе ПЦР выявляется наличие возбудителя в крови, поэтому данный анализ является очень точным. А в ходе ИФА и вестерн-блоттинга выявляются антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза. Метод ИФА является неточным, поскольку высок процент ложноположительных результатов. Вестерн-блоттинг надежен и точен, но производится, главным образом, только в частных лабораториях, находящихся в крупных городах, вследствие чего доступен не каждому человеку, которого укусил клещ.

    Если результаты любого анализа (ПЦР, ИФА, вестерн-блоттинг) окажутся положительными, то это означает, что клещ заразил человека инфекцией. В этом случае необходимо сразу же пройти курс лечения, который позволит на ранней стадии вылечить заболевание.

    Можно не сдавать анализы, а сразу после укуса провести профилактическое лечение против клещевого энцефалита и боррелиоза путем приема лекарственных препаратов. Такое лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить развитие инфекции, и человек не заболевает, даже если клещ его инфицировал.

    Несмотря на соблазн сразу после укуса провести профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от развития инфекции, если произошло заражение, не стоит этого делать. Врачи и ученые считают наиболее оптимальной и оправданной следующую тактику поведения после укуса клеща:
    1. Вытащить клеща из кожи.
    2. На 11 день после укуса сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР.

    Если результат ПЦР будет положительным по какой-либо одной или по обеим инфекциям, то следует начинать прием лекарственных препаратов для предотвращения полного развития заболевания и его излечения на стадии инкубационного периода. Для предотвращения боррелиоза производят прием антибиотиков Доксициклин + Цефтриаксон, а энцефалита – Йодантипирина или Анаферона . Если результат положителен по обеим инфекциям, то для профилактического лечения принимают одновременно антибиотики и Йодантипирин.

    Если результат ПЦР будет отрицательным, то следует через 2 недели после укуса клеща сдать кровь на выявление клещевого энцефалита методом ИФА или вестерн-блоттинга. Затем через 4 недели повторно сдать кровь на выявление боррелиоза методом ИФА или вестерн-блоттинга. Соответственно, при получении положительного результата анализа следует произвести прием антибиотиков или Йодантипирина, в зависимости от того, какая именно инфекция была выявлена (энцефалит или боррелиоз).

    Принимать антибиотики и Йодантипирин сразу после укуса клеща без проведения анализов оправданно только в тех случаях, когда инцидент произошел вдали от цивилизации (например, туристический поход, велопробег и т.д.) и добраться до медицинских лабораторий невозможно. В этом случае для профилактики заражения энцефалитом и боррелиозом необходимо принимать и антибиотики, и Йодантипирин, поскольку неизвестно, переносчиком какой инфекции является клещ.

    Общие правила удаления клеща

    Если человека любого возраста и пола укусил клещ, то в первую очередь необходимо удалить насекомое как можно скорее, поскольку чем дольше оно находится на коже, тем выше вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Удалять клеща нужно с любого места на теле, причем соблюдая определенную технику, поскольку насекомое очень плотно присасывается к коже при помощи хоботка со своеобразными отростками. Эти отростки делают хоботок клеща похожим на гарпун, поэтому просто выдернуть насекомое из кожи не получится (см. рисунок 1).


    Рисунок 1 – Хоботок клеща в коже.

    С целью удаления нельзя капать на клеща маслом, клеем, молоком , закрывать его банкой и производить любые другие действия, направленные на закупоривание дыхалец насекомого, расположенных на задней части его тела. Дело в том, что при закрывании дыхалец клещ не может нормально дышать, а это делает его агрессивным, вследствие чего он выплескивает свою слюну в кровь очень интенсивно и в большом количестве. А именно в слюне содержатся возбудители инфекцией, которые переносит клещ. Таким образом, закупорка дыхалец клеща увеличивает риск инфицирования человека энцефалитом или боррелиозом.

    Удалить клеща можно руками, пинцетом, плотной ниткой или специальными приспособлениями отечественного или импортного производства (Tick Twister, The Tick Key, Ticked-Off, Антиклещ), которые продаются в аптеках или в магазинах "Медтехника". Данные приспособления имеют различную форму и способы применения, поэтому рекомендуется подобрать в "Медтехнике" оптимальную разновидность и использовать ее по мере надобности. Такие приспособления для удаления клещей нужно покупать заранее и иметь при себе при различных выездах на природу. Если же приспособлений нет, то удалять клеща нужно обычными подручными средствами, такими, как пинцет, нитка или собственно пальцы.

    Вне зависимости от того, каким способом удаляется клещ, нельзя касаться насекомого голыми руками. Это связано с тем, что при удалении можно повредить клеща и тогда содержимое его кишечного тракта попадет на кожу, с которой может проникнуть в системный кровоток, если на ней окажутся какие-либо мелкие, невидимые невооруженным глазом ранки. То есть, удаляя клеща голыми руками, человек увеличивает риск заражения различными инфекциями. Именно поэтому перед удалением насекомого необходимо надеть на руки резиновые перчатки. Если перчаток нет, то можно просто обмотать руки обычным бинтом или чистой тканью. Только защитив подобным образом свои руки, можно приступать к извлечению клеща из кожи.

    После удаления клеща необходимо продезинфицировать рану, обработав ее любым имеющимся антисептиком, например, йодом , Хлоргексидином, перекисью водорода, настойкой календулы или спиртом. Оптимально обрабатывать ранку, оставшуюся от клеща, спиртом или йодом. После обработки кожу оставляют без повязки. Если человек желает сдать клеща на анализ для определения, является ли он переносчиком какой-либо инфекции, то насекомое нужно поместить в банку вместе с кусочком смоченной водой ваты, закрыть емкость и хранить в холодильнике. Если человек не хочет отдавать клеща на анализ, то удаленное насекомое можно просто сжечь в пламени спички, зажигалки или костра или же раздавить его обувью.

    Рассмотрим, как правильно удалять клеща различными способами.

    Удаление клеща при помощи приспособления Tick Twister

    Данное приспособление является наилучшим для удаления клещей по двум основным причинам. Во-первых, Tick Twister позволяет в 98% случаев полностью удалить клеща, не разорвав его и не оставив, таким образом, головку насекомого в коже. Это очень важное преимущество, поскольку оставшуюся в коже головку придется удалять иглой, как занозу, что довольно болезненно и малоприятно. Кроме того, оставшаяся в коже головка клеща является источником патогенных микробов, которые переносит насекомое. И, соответственно, находящаяся в коже головка клеща продолжает оставаться источником инфекции для человека.

    Во-вторых, использование Tick Twister позволяет избежать давления на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего риск выпрыска большого количества слюны насекомого, содержащей возбудители инфекций, отсутствует. При использовании пинцета, нитки или пальцев часто оказывается сильное давление на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего он выпрыскивает в кожу большое количество слюны, в которой содержатся возбудители клещевых инфекций. Соответственно, такой выпрыск слюны увеличивает риск заразиться инфекцией, если этого еще не произошло.

    Кроме того, Tick Twister очень удобен в использовании и в процессе удаления клеща не причиняет боли.

    Пользоваться Tick Twister очень просто: необходимо захватить клеща между зубьями приспособления, после чего повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз и легко потянуть на себя (см. рисунок 2). После нескольких поворотов против часовой стрелки клещ легко вытягивается из кожи. Удалив клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 2 – Правила применения приспособления для извлечения клеща Tick Twister.

    Правила удаления клеща при помощи приспособления The Tick Key

    Данное приспособление позволяет в большинстве случаев успешно удалять клеща, не разрывая его на части, а также не давить на его пищеварительный тракт, предотвращая выброс слюны в кровь. Однако The Tick Key по своим характеристикам несколько хуже Tick Twister, поскольку его неудобно использовать на некоторых труднодоступных участках тела, таких, как паховые и подмышечные складки, область под грудью у женщин и т.д.

    Использовать приспособление The Tick Key для удаления клеща следует в три шага (см. рисунок 3):
    1. Положить приспособление на кожу таким образом, чтобы клещ оказался внутри большого отверстия;
    2. Сдвинуть The Tick Key, не отрывая от поверхности кожи, таки образом, чтобы клещ попал в маленькое отверстие;
    3. Повернуть The Tick Key против часовой стрелки 3 – 5 раз, после чего потянуть за клеща на себя.

    После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 3 – Правила использования The Tick Key для удаления клеща.

    Удаление клеща при помощи приспособления Ticked-Off

    Приспособление Ticked-Off является настолько же удобным и практичным, как Tick Twister, однако, к сожалению, в большинстве случаев купить его в странах СНГ можно только через интернет-магазины.

    Ticked-Off для удаления клеща следует использовать следующим образом: поставить ложечку вертикально к коже, после чего задвинуть торчащую часть клеща в ложбинку. Зафиксировав таким образом клеща, следует повернуть устройство 3 – 5 раз вокруг своей оси против часовой стрелки, после чего легко потянуть на себя (см. рисунок 4). После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 4 – Правила использования Ticked-Off для удаления клеща.

    Правила удаления клеща при помощи приспособления Антиклещ

    Антиклещ представляет собой специальный пинцет из проволоки (см. рисунок 5), который позволяет надежно захватить клеща и, в то же время, не давить на его пищеварительный тракт, что обеспечивает быстрое, эффективное и безопасное извлечение насекомого из кожи.


    Рисунок 5 – Приспособление Антиклещ.

    Для удаления клеща приспособлением Антиклещ необходимо захватить насекомое как можно ближе к поверхности кожи. Чтобы это сделать, нужно нажатием большого и указательного пальцев на середину пинцета развести его кончики в стороны и поместить их таким образом, чтобы голова клеща оказалась между ними. Затем следует прекратить давление на середину пинцета, позволив его кончикам сомкнуться вокруг клеща. После этого необходимо повернуть приспособление 3 – 5 раз против часовой стрелки вокруг своей оси и легко потянуть на себя.

    После извлечения клеща необходимо место его присасывания обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления клеща пинцетом

    Для того, чтобы удалить клеща пинцетом, нужно захватить его, сомкнув кончики инструмента как можно ближе к поверхности кожи. Затем, удерживая клеща в захвате, необходимо повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз. После этого необходимо легко потянуть на себя насекомое, которое должно легко выйти из ранки. Если клеща не удается вытянуть, то следует еще несколько раз повернуть его против часовой стрелки и опять потянуть. После удаления клеща место его присасывания необходимо обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления клеща ниткой

    Сначала следует немного надавить пальцами на кожу в области присосавшегося клеща, как будто стараетесь выдавить прыщик . После этого взять прочную нить длиной 15 – 30 см и сделать посередине петельку диаметром 2 – 3 см. Затем петельку положить на кожу, чтобы в нее попал клещ. Прочно затянуть петлю, соединить оба конца нити в одну и начать крутить пальцами против часовой стрелки. Когда нить окажется плотно скрученной, следует потянуть за нее на себя, и клещ легко удалится из ранки (рисунок 6). Оставшуюся на месте клеща ранку обработать йодом или спиртом.


    Рисунок 6 – Удаление клеща при помощи нитки.

    Правила удаления клеща пальцами

    Надеть на руки перчатки, или покрыть пальцы несколькими слоями бинта или чистой тряпочкой. Затем защищенными пальцами захватить клеща и повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз. После этого потянуть клеща на себя, и он легко удалится из ранки. Место присасывания клеща обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления остатков клеща из ранки

    Если удалить клеща полностью не удалось, и в коже остались какие-либо части его тела (чаще всего голова с хоботком), то их необходимо вытащить. Если остатки клеща не вытащить, то на коже может образоваться гнойник или будет длительно текущее воспаление, не проходящее до тех пор, пока части тела насекомого не выйдут самостоятельно.

    Удаление остатков клеща из раны производится точно так же, как вынимается заноза, то есть, при помощи иглы. Иголку предварительно стерилизуют, обработав перекисью водорода , спиртом или подержав в пламени 1 – 2 минуты. Затем стерилизованной иглой достают остатки клеща из ранки и обрабатывают ее йодом или спиртом.

    Чем и как обрабатывать место укуса клеща?

    После того, как клещ был извлечен из кожи, необходимо обработать это место любым антисептическим средством. Наилучшим образом для этой цели подходят спирт и йод, однако можно воспользоваться и перекисью водорода, и Хлоргексидином, и зеленкой и т.д. Любой имеющийся антисептик наливают на кусок чистой ваты и обильно смазывают им ранку, оставшуюся после извлечения клеща. После такой обработки кожу оставляют открытой и не накладывают повязку.

    На месте укуса клеща в течение 3 недель может сохраняться покраснение, припухлость и зуд . В этом случае рекомендуется ежедневно смазывать воспаленную область йодом и настойкой календулы, а внутрь принимать любой антигистаминный препарат (например, Эриус , Телфаст, Супрастин , Фенистил, Цетрин и др.).

    Как транспортировать клеща в лабораторию для анализа?

    Чтобы транспортировать клеща в лабораторию, необходимо поместить живое насекомое в емкость, которую можно плотно закрыть, например, в банку с крышкой и т.д. В емкость с клещом обязательно следует положить небольшой кусочек ваты, смоченной водой. До самого момента транспортировки емкость с клещом необходимо держать в холодильнике. Помните, что для анализа пригоден только живой клещ, поэтому если насекомое в процессе удаления из кожи умерло, то транспортировать его в лабораторию не имеет смысла.

    Как и какие сдавать анализы после укуса клеща для выявления клещевого энцефалита и боррелиоза на стадии инкубационного периода?

    В настоящее время для выявления того, заразил ли клещ человека энцефалитом или боррелиозом , производятся следующие анализы крови:
    • Венозная кровь на определение наличия вируса клещевого энцефалита и боррелий методом ПЦР (анализ сдают не ранее 11 дня с момента укуса, поскольку до этого он не информативен).
    • Венозная кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение антител к вирусу боррелиоза типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу боррелиоза типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
    Наиболее информативными являются анализы крови, произведенные методом ПЦР и вестерн-блоттингом. Поэтому лучше всего произвести именно эти анализы для раннего выявления возможного заражения клещевыми инфекциями. Методом ИФА следует пользоваться только в том случае, если ПЦР или вестерн-блоттинг не доступны.

    Для выявления скрыто протекающих клещевых инфекций рекомендуется после укуса клеща сдавать анализы дважды. Первый раз в указанные для каждого метода сроки (через 11 дней для ПЦР, через 2 или 4 недели для ИФА и вестерн-блоттинга), и второй – через месяц после первой сдачи анализа. Оба раза следует сдавать кровь на анализ одним и тем же методом. Например, если первый анализ был сдан на ПЦР, и то и второй должен быть произведен тем же методом ПЦР. Причем второй раз анализ сдается только в том случае, если результаты первого были отрицательными.

    Если первый и второй анализы для обеих инфекций окажутся отрицательными, то клещ не заразил человека. В этом случае можно просто забыть об этом неприятном эпизоде своей жизни. Если же второй анализ окажется положительным, то следует пройти курс профилактического лечения, которое подавит болезнь на этапе инкубационного периода.

    Если же первый анализ показал отрицательный результат для одной из инфекций и положительный для второй, то тактика несколько меняется. Для профилактики обнаруженной инфекции, анализ на которую оказался положительным, пропивают необходимые лекарственные препараты (Йодантипирин для энцефалита и Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза). Для второй инфекции, анализ на которую оказался отрицательным, сдают повторный анализ через месяц после первого. Соответственно, при отрицательном анализе можно полностью расслабиться и забыть об укусе клеща. А при положительном анализе – пройти курс профилактического лечения необходимыми препаратами.

    Как и какие принимать лекарственные препараты после укуса клеща для предотвращения развития клещевого энцефалита и боррелиоза?

    Для предотвращения развития боррелиоза после укуса клеща человеку любого возраста и пола необходимо принимать два антибиотика:
    • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
    Прием данных двух антибиотиков позволяет предотвратить развитие боррелиоза (даже если клещ заразил человека) в 80 – 95% случаев.

    Для предотвращения развития энцефалита у людей любого возраста и пола после укуса клеща имеется две основные методики:

    • Введение сыворотки – производится в поликлинике или больнице, и только в первые 72 часа после укуса. Введение сыворотки в более поздние сроки бесполезно.
    • Прием Йодантипирина людьми старше 14 лет и Анаферона детского подростками младше 14 лет.
    Введение сыворотки является малоэффективным и опасным методом, поскольку у людей часто развиваются тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока . Поэтому данный метод профилактики клещевого энцефалита в настоящее время не используется в Европе и США, да и в странах бывшего СССР от него также постепенно отказываются.

    Сегодня достаточно эффективным и безопасным методом профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща является прием Йодантипирина или детского Анаферона, в зависимости от возраста пострадавшего. Йодантипирин после укуса клеща следует принимать взрослым и подросткам старше 14 лет по следующей схеме: в первые два дня по 3 таблетки по 3 раза в сутки, в следующие два дня по 2 таблетки по 3 раза в сутки, и затем в течение 5 дней по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

    Детский Анаферон дают всем детям и подросткам младше 14 лет после укуса клеща с целью профилактики клещевого энцефалита. Детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки 3 раза в сутки. Анаферон детский в указанных дозировках следует давать детям в течение 21 дня после укуса клеща.

    Что делать в домашних условиях, если укусил клещ?

    В домашних условиях после укуса клеща необходимо в первую очередь удалить насекомое из кожи и обработать оставшуюся ранку антисептиком (йодом или спиртом). После этого, если будет возможность сдать анализы в соответствующие сроки – через 11 дней на ПЦР, через 2 и 4 недели на ИФА и вестерн-блоттинг. Однако если по каким-либо причинам сдать анализы невозможно, то сразу после укуса клеща рекомендуется пропить курс антибиотиков (Доксициклин + Цефтриаксон) и Йодантипирина (для взрослых) или детского Анаферона (для детей) с целью профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза. Антибиотики и Йодантипирин или детский Анаферон можно принимать одновременно, каждый по своей схеме. Причем прием лекарственных препаратов следует начать как можно раньше после укуса клеща.

    Что делать, если ребенка укусил клещ?

    Если клещ укусил ребенка, то алгоритм действий точно такой же, как и в отношении взрослого человека. То есть, в первую очередь нужно удалить клеща из кожи и обработать место присасывания йодом или спиртом. Затем в соответствующие сроки сдать анализы на наличие инфекций в его организме. Соответственно, если результат анализов окажется положительным, провести курс профилактического лечения ребенка необходимыми лекарственными препаратами (Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза и Анаферон детский для клещевого энцефалита). Если же результат анализов отрицательный, то через месяц сдать их повторно. Соответственно, если второй анализ окажется отрицательным, то можно забыть об укусе клеща, а если положительным, то провести курс лечения.

    В случае, когда сдать анализы невозможно, рекомендуется как можно быстрее после укуса клеща начать давать ребенку и антибиотики (Доксициклин + Цефтриаксон), и Анаферон детский с целью профилактики развития энцефалита и боррелиоза. Антибиотики дают в возрастных дозировках, причем Доксициклин – в течение 5 дней, а Цефтриаксон – в течение 3 суток. Анаферон детский дают в течение 21 дня по 1 таблетке по 3 раза в сутки детям младше 12 лет, и по 2 таблетки по 3 раза в сутки подросткам 12 – 14 лет.

    Что делать, если беременную укусил клещ?

    Если клещ укусил беременную женщину, то следует его удалить из кожи и обработать ранку йодом или спиртом. Затем в необходимые сроки рекомендуется сдать анализы на наличие клещевого энцефалита и боррелиоза. Далее, если будет выявлен боррелиоз, то в сроки беременности 16 – 20 недель следует пропить Амоксиклав в течение 21 дня, принимая по 625 мг по 3 раза в сутки.

    Для профилактики клещевого энцефалита беременным женщинам нельзя принимать каких-либо лекарств, а остается только ждать и наблюдать за собственным состоянием. Если появятся признаки энцефалита (температура, головная боль и др.) или плохого самочувствия в течение месяца после укуса клеща, следует немедленно обращаться к врачу, госпитализироваться в стационар и получать необходимое лечение. Более никаких действий после укуса клеща беременной женщины предпринимать не нужно.

    Что делать, если укусил энцефалитный клещ?

    Если укусил энцефалитный клещ, то оптимально для предотвращения развития инфекции, уже попавшей в организм, пропить курс Йодантипирина (взрослым и подросткам старше 14 лет) или детского Анаферона (детям младше 14 лет).

    Йодантипирин следует принимать всем людям старше 14 лет по следующей схеме:

    • По 3 таблетки по 3 раза в сутки в первые 2 дня;
    • По 2 таблетки по 3 раза в сутки в следующие 2 дня;
    • По 1 таблетке по 3 раза в сутки в следующие 5 дней.
    Детям и подросткам младше 14 лет Йодантипирин противопоказан. Для профилактики клещевого энцефалита у них используют детский Анаферон.

    Детский Анаферон дают всем подросткам и детям младше 14 лет в течение 21 дня. Причем детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки по 3 раза в сутки.

    Что делать, если укусил боррелиозный клещ?

    Если укусил боррелиозный клещ, то для предотвращения развития заболевания рекомендуется пропить короткий курс антибиотиков по следующей схеме:
    • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
    • Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.

    Клещ укусил, но не присосался

    Если клещ укусил, но не успел присосаться, то следует просто обработать ранку антисептиком (йодом, спиртом и др.). Более никаких действий предпринимать не нужно, поскольку за время укуса клещ не успевает заразить человека инфекциями. Ведь для передачи боррелиоза или энцефалита клещу необходимо находится в коже не менее 6 часов.

    Укусил клещ – куда обращаться?

    Если укусил клещ, то следует обращаться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства. Помимо этого, можно обращаться в Центры эпидемиологии и профилактики (бывшие санстанции), имеющиеся в областных городах и районных центрах. В городах Сибири, где клещи широко распространены и часто кусают людей, имеются специализированные Центры диагностики и лечения клещевых инфекций. Если человек проживает в Сибири, то следует узнать, где находится такой центр в ближайшем городе и обратиться туда.

    Первая помощь при укусе клеща

    Первая помощь при укусе клеща заключается в его удалении из кожи и обработке оставшейся ранки антисептиком (йодом, спиртом и т.д.). Для купирования зуда и воспаления в месте укуса можно принять любой антигистаминный препарат (Фенистил , Супрастин, Телфаст, Цетрин и др.).

    Что делать, если после укуса клеща поднялась температура

    Если после укуса клеща поднялась температура , необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на боррелиоз и энцефалит. Если анализы отрицательные, то можно не беспокоиться, поскольку после укуса клеща у человека может держаться температура до 37,8 o С в течение месяца.

    Что делать, если после укуса клеща появилось покраснение на коже?

    Покраснение на коже после укуса клеща может быть симптомом ранней стадии боррелиоза или аллергической реакции. Не всегда быстро удается различить, что стало причиной покраснения в каждом конкретном случае – аллергическая реакция или боррелиоз. Поэтому при появлении покраснения рекомендуется принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Кларитин , Парлазин и др.). Если под действием антигистаминных средств в течение нескольких дней краснота существенно уменьшится в размерах, то это означает, что имела место аллергическая реакция, которая в течение месяца полностью пройдет. Если же под влиянием антигистаминных препаратов краснота практически не уменьшается, то это означает, что с большой вероятностью у человека развивается боррелиоз. В такой ситуации необходимо сдать анализы на боррелиоз, и в случае положительных результатов незамедлительно начать лечение.

    Не многие знают, как выглядит укус клеща, симптомы у человека при котором довольно специфичны. Клещи не являются насекомыми. Они относятся к паукообразным. Опасность для человека в том, что клещи могут быть переносчиками возбудителей различных заболеваний, например, вируса клещевого энцефалита. Человек может сталкиваться с клещами повсюду (на даче, в саду, в парке на территории города, в лесу). Заболевания, переносчиками которых являются эти организмы, называются трансимиссивными. Чаще всего паукообразные кусают человека в весеннее и летнее время года. В эту пору их активность наиболее высокая. Как выглядит укус клеща и какие симптомы могут появиться при заражении человека трансмиссивными болезнями?

    Признаки укуса клеща

    Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди, которые часто и много времени проводят в лесу или парках. Это могут быть грибники, охотники, люди, собирающие дикие ягоды, рыболовы, егеря, лесники, пастухи, туристы. Определить, был укус клеща или нет, можно визуально. Во время укуса клеща у человека отсутствуют какие-либо субъективные ощущения. Например, когда в кожу впивается комар, это довольно сложно не заметить. Все дело в том, что во время прокола кожи клещ выделяет особые вещества, которые обладают анестезирующими свойствами. После присасывания клеща симптомы у человека могут еще долгое время отсутствовать. Признаки укуса клеща проявляются лишь спустя некоторое время. Визуально определить, есть клещ или нет, затруднительно ввиду небольших размеров этих организмов.Излюбленными местами присасывания клещей являются: волосистая часть головы, шея, область паха, места сгибов колен и локтей, подмышечная область, заушная область.

    Клещи у людей могут вызывать следующие реакции:

    • появление кольцевой эритемы в месте укуса;
    • покраснение;
    • недомогание;
    • слабость;
    • боязнь света;
    • озноб;
    • незначительное повышение температуры;
    • артралгию.

    После укуса клеща боль отсутствует. Общая симптоматика развивается спустя несколько часов после укуса. Это не специфические симптомы укуса клеща. Специфические проявления зависят от того, является он заразным или нет. На территории нашей страны чаще всего клещи являются переносчиками вируса клещевого энцефалита и боррелиоза. Реже после укуса клеща происходит человек заражается эрлихиозом, риккетсиозом, Омской и Крымской геморрагической лихорадкой, анаплазмозом.

    Ранние клинические признаки

    Первыми симптомами после укуса клеща являются:

    • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
    • повышение частоты сердечных сокращений (более 80 ударов за минуту);
    • появление экзантемы;
    • кожный зуд;
    • увеличение лимфатических узлов.

    Чаще всего обнаружить паукообразного удается до появления первых симптомов. Наличие на коже присосавшегося клеща — основной диагностический признак. При выраженной ответной реакции организма на введение чужеродных веществ в кровь клещом возможно появление тошноты, рвоты, затруднение дыхания, головной боли.

    Если человека укусил клещ, наиболее постоянным признаком будет гипертермия.

    Нередко она беспокоит пострадавших на протяжении 7-10 дней, возникая ежедневно. Если температура повысилась не сразу, а через несколько дней, то это может свидетельствовать об инфицировании.

    Проявления клещевого энцефалита

    В результате укуса имеется большой риск развития клещевого энцефалита. Если человек случайно заразился клещевым энцефалитом, симптомы после укуса будут обусловлены поражением нервных клеток головного и спинного мозга. Клещевой энцефалит относится к неврологическим заболеваниям. Их возбудителем является РНК-содержащий вирус. Переносчики его — чаще всего иксодовые клещи. После укуса клеща у людей первые жалобы появляются спустя 1-2 недели. Этот срок — период инкубации заболевания.

    Выделяют 2 типа течения заболевания в зависимости от клинических проявлений: дальневосточный и европейский. В первом случае заболевание протекает в 2 этапа. На первом появляется лихорадка, наблюдается истощение, головная боль, слабость, недомогание, миалгия. После этого может наступить улучшение состояния или же наступает второй этап. Для него характерно появление признаков поражения ЦНС (ригидности затылочных мышц, нарушение чувствительности, развитие параличей или парезов). Двигательные нарушения наблюдаются не у всех укушенных. При дальневосточной форме энцефалита высокий процент летальности. Характерна бурная симптоматика, включающая высокую температуру, тошноту, головную боль, затруднение сна. Через несколько дней появляются первые признаки поражения мозга.

    Симптомы других клещевых заболеваний

    Нередко диагностируется такая патология, как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). В отличие от клещевого энцефалита, это бактериальное заболевание, вызываемое боррелиями (спирохетами). Переносчиками являются иксодовые клещи. При отсутствии должной терапии болезнь Лайма может стать причиной утраты человеком трудоспособности и способности к самообслуживанию. Основными симптомами при укусе клеща, инфицированного спирохетами, являются:

    • появление на месте укуса эритемы кольцевидной формы;
    • озноб;
    • гипертермия;
    • слабость;
    • утомляемость;
    • миалгия;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • боль в месте укуса;
    • жжение;
    • появление сыпи на коже лица;
    • конъюнктивит.

    У некоторых больных наблюдаются общемозговые и менингеальные симптомы. При остром течении возможно развитие гепатита при отсутствии желтухи, тошнота, рвота. При распространении бактерий возможно развитие менингита или менингоэнцефалита, поражение миокарда. Иксодовые клещи способны переносить возбудителей эрлихиоза. Ими являются эрлихии. Эти микроорганизмы в большей степени поражают костный мозг, кожные покровы, печень и органы ЦНС. В данной ситуации симптомы после укуса включают в себя:

    • умеренную лихорадку;
    • повышение кожной чувствительности;
    • мышечную боль;
    • боль в суставах;
    • симптомы поражения лицевого нерва;
    • диспепсические нарушения;
    • головокружение;
    • повышение давления;
    • менингит;
    • появление сыпи на теле;
    • признаки воспаления дыхательных путей.

    Лихорадка при эрлихиозе возникает через 1-2 недели после заражения и продолжается до 3 недель. Клещи могут быть заражены риккетсиями (возбудителями Астраханской лихорадки). В этом случае признаки укуса клеща у человека и заражения — лихорадка, головная боль, слабость, кровоизлияния, пятнистая розеолезная или папулезная сыпь, геморрагическая экзантема, склерит, конъюнктивит.

    Помощь человеку при укусе

    При обнаружении паукообразного на коже требуется его удалить. Если вы укушены, делать это нужно осторожно, чтобы не раздавить клеща и его содержимое не попало на кожу. Существует несколько способов удаления (пинцетом, нитью). Вынимая клеща, нужно совершать выкручивающие движения. После этого нужно поместить клеща в емкость, подписать ее и отправить в лабораторию. Если клещ инфицирован, требуется срочная иммунизация. Больной должен пройти полный перечень обследований. При развитии клещевого энцефалита в первые 3 дня вводится иммуноглобулин.


    Лечение включает соблюдение постельного режима, прием «Преднизолона», «Рибонуклеазы», витаминов группы B. В случае болезни Лайма обязательно используют антибиотики («Тетрациклин», «Доксициклин», цефалоспорины, синтетические пенициллины). Для подавления аллергии назначаются антигистаминные средства. Таким образом, сам укус клеща не представляет большой опасности. Опасна инфекция, которую он может переносить в своем теле.

    Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.

    Что делать, если укусил клещ

    Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

    Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

    Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

    Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

    Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

    У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

    Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

    Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

    Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

    Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

    Чем грозит укус клеща?

    Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

    Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

    Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

    Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

    Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

    Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

    Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

    Противовирусные препараты.

    В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
    Анаферон детский для детей младше 14 лет.
    Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

    Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

    Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

    Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

    Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

    Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

    Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

    Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

    Об укусах клещей в вопросах и ответах

    В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
    О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

    В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
    О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

    В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
    О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

    Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
    Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
    Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
    В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

    Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

    В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

    О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

    Покраснение места укуса клеща

    В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

    О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

    В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

    О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

    В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

    О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

    Экстренная профилактика клещевого энцефалита

    В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
    О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

    В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
    О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

    В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
    О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

    В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

    О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

    В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

    О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

    В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

    О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

    В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

    О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

    В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

    О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

    В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

    О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

    В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

    О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

    Если вы любите отдых на природе, то должны знать, что там вас подстерегает такая опасность, как укус клеща. При должном везении вы обойдётесь всего лишь потерей парой граммов крови. А вот если удача будет не на вашей стороне, существует риск заразиться сразу несколькими опаснейшими заболеваниями.

    Инкубационный период после укуса клеща

    Период инкубации после укуса может быть различным и напрямую зависит от заболевания, которым заразил вас клещ. Так, самыми опасными являются болезнь Лайма (боррелиоз) и клещевой энцефалит. Если в организм попали бактерии первого заболевания, его симптомы обнаружатся примерно через неделю.

    Попадание слюны клеща в кровь через укус может стать причиной многих заболеваний

    А вот признаки энцефалита могут проявиться в период от 2 до 4 недель после укуса кровососа, а иногда даже спустя 2 месяца. Это зависит от состояния иммунитета человека. Однако имеются и другие заболевания, которые передаются через слюну клеща.

    Как выглядит укус клеща на теле человека


    Самым безобидным проявлением является небольшое покраснение вокруг места, где был обнаружен членистоногий, или полное отсутствие следов на коже, кроме небольшой дырочки в месте, где находился хоботок

    В некоторых случаях, при повышенной склонности к аллергии, место укуса может припухнуть, возможно ощущение жжения и зуда, появление шишки. Такие проявления обычно уже через неделю исчезают без следа. При укусе некоторых видов мягких клещей пострадавший участок кожи может сильно болеть.

    Если организм проявляет повышенную чувствительность к слюне клещей, возможны такие симптомы, как:

    • озноб, боль в голове, лихорадочное состояние;
    • слабость в мышцах;
    • отёки;
    • ощущение онемения в конечностях;
    • одышка;
    • проблемы с координацией, быстрая утомляемость;
    • пропавший аппетит;
    • паралич.

    Такие признаки требуют немедленного обращения к доктору.

    Клещевой энцефалит

    Как уже говорилось, в период от 4 дней до 2 недель эта инфекция может никак себя не проявлять. А вот по истечении этого срока человек начинает сгорать от лихорадки с температурой до 38–39 градусов, ощущать сильную болезненность в мышцах и глазах. Заражённого мучают тошнота, рвота, сильные головные боли. Отмечается покраснение лица, шеи, рук, верхней части груди и глаз. Этот острый период длится 2–10 дней и характерен для лихорадочной формы энцефалита, которая встречается наиболее часто.


    Симптоматика клещевого энцефалита практически полностью повторяет признаки простуды, поэтому довольно часто болезнь диагностируют на запущенной стадии

    После острой фазы наступает перерыв, когда больному становится намного легче. Но именно в это время могут произойти необратимые изменения в центральной нервной системе и головном мозге. Поскольку перечисленная симптоматика почти идентична признакам гриппа, очень важно при её появлении сразу обратиться к врачу.

    Видео: что такое клещевой энцефалит

    Боррелиоз (болезнь Лайма)

    Как было сказано выше, первое, что свидетельствует об этом заболевании, - сыпь специфического вида больших размеров (от 10 до 60 см в диаметре) – кольцевидная эритема. Укушенный может ощущать в месте прокола зуд, жжение, боль. Такая сыпь может держаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Постепенно каёмка пятен становится припухлой и как бы выпуклой.

    Сыпь может достигать 60 см в диаметре

    После возникновения синюшности место укуса начинает рубцеваться, на нём появляется корочка, которая со временем отваливается. Примерно через 14 дней после укуса кожа становится здоровой на вид. После появления сыпи начинается первая стадия заболевания, длящаяся 3–30 дней. В это время заражённый:

    • ощущает мышечную боль, слабость, боль в голове;
    • быстро устаёт;
    • страдает от першения в горле и насморка;
    • чувствует тошноту и скованность мышц на шее.

    После данной активной фазы больной забывает о болезни почти на месяц. В это время происходит поражение суставов и сердца. Довольно часто сыпь трактуют как признак местной аллергической реакции, а острую фазу принимают за ОРВИ или переутомление. В период отсутствия видимых симптомов начинается латентная форма болезни Лайма, серьёзные последствия которой проявятся лишь через несколько месяцев.

    Видео: симптомы болезни Лайма

    Моноцитарный эрлихиоз

    Эта инфекция, которая попадает в организм со слюной клеща, впервые была выявлена в 1987 году. Опасность её в том, что она провоцирует воспалительные процессы в различных внутренних органах, причём человек может как полностью выздороветь, так и умереть, в зависимости от течения болезни .


    Больные моноцитарным эрлихиозом часто страдают от головной боли, которую преимущественно списывают на начинающуюся простуду

    Период инкубации составляет от 1 до 21 дня, а острая фаза заболевания может длиться 2–3 недели. Симптомы эрлихиоза напоминают простуду - сильное повышение температуры (до 39–40 градусов) с ознобом, головокружение, боль в голове, мышцах и суставах, а также абдоминальная боль (в животе).

    Если поражена нервная система, заражённый может ощущать:

    • тошноту;
    • головокружение;
    • увеличение чувствительности к любым внешним раздражителям (гиперестезия);
    • недостаточность лицевого нерва;
    • серозное воспаление мягких оболочек головного мозга (асептический менингит).

    Примерно треть всех случаев заболеваемости эрлихиозом характеризуется двухволновым течением заболевания. При этом если вторая волна длится одну-полторы недели, то примерно в половине случаев у больного развивается энцефалит, а 1% заболевших может пострадать от менингоэнцефаита. У некоторых пострадавших отмечают воспаление слизистой верхних дыхательных путей (катаральные явления). Крайне малый процент заражённых этой инфекцией может страдать от пятнисто-папулезной сыпи на теле.

    Клещевой возвратный тиф

    Средний период инкубации этого заболевания - 4–20 дней, но чаще всего 11–12 суток. Сразу после укуса в его месте появляется красное пятно, а затем папула (прыщик, наполненный прозрачной жидкостью), диаметр которой достигает до 0,5 см. Вокруг папулы можно наблюдать выпуклый красный ободок. Этот симптом может держаться до 2–3 недель.


    Многочисленные папулы вишнёвого оттенка возникают через 1–2 дня после образования папулы в месте укуса

    Это заболевание проявляется в приступах (10–12, иногда больше), следующих друг за другом через определённый промежуток времени. Каждая вспышка характеризуется такими симптомами:

    • повышение температуры тела до 38–40 градусов в сочетании с ознобом и сильной жаждой;
    • слабость и боль в крупных суставах;
    • сильная головная боль;
    • бред, возбуждение, галлюцинации.

    Длится первый приступ 1–3, реже 4 дня. Спустя сутки после перерыва (апирексии) начинается следующий приступ, длящийся от 5 дней до недели. Апирексия после него составляет 2–3 дня. Каждый последующий приступ длится меньше, а промежутки между острыми фазами заболевания - дольше.

    Эта болезнь поддаётся излечению и в большинстве случаев осложнений не даёт. Но иногда (особенно при африканской разновидности инфекции) могут развиваться:

    • иридоциклит, ирит (поражение органов зрения);
    • менингит;
    • невриты;
    • острый токсический гепатит;
    • пневмония;
    • токсический психоз.

    Возможен даже летальный исход.

    Туляремия

    От этого острого инфекционного заболевания чаще всего страдают лимфоузлы, кожа, в некоторых случаях также зев, глаза и лёгкие. Период инкубации составляет от 1 до 30 дней, но чаще всего - 3–7 суток. Это заболевание существует в разных клинических формах, каждая из которых зависит от места проникновения инфекции. Так, слюна клещей провоцирует развитие бубонной формы, представляющей собой регионарный лимфоденит. При этой форме болезни поражаются лимфоузлы во всём организме. Первичными симптомами являются повышенная температура тела (до 40 градусов), озноб, боль в голове, мышцах и суставах, покраснение глаз и ротовой полости. Лихорадка может быть ремитирующей (с резкими колебаниями температуры - до 2 градусов и больше), интермиттирующей, при которой чередуются периоды нормальной и повышенной температуры тела, или волнообразной (две - три волны).


    Воспалённые и сильно увеличенные лимфоузлы - один из характерных признаков туляремии, переносящейся клещами

    При клещевой туляремии страдают лимфоузлы в подмышках, паху, на шее, бёдрах. Их размер может вырастать до объёмов куриного яйца. Контуры лимфатических узлов становятся чётко очерченными, а сами они ощущаются очень болезненно, но со временем боль исчезает. Спустя несколько месяцев размер бубонов уменьшается до полного исчезновения, хотя возможно и их нагноение.

    Существуют и другие заболевания, передаваемые через слюну клещей, однако встречаются они намного реже.

    Клещи ― маленькие насекомые, внешне напоминающие пауков. К оболочке жертвы они прикрепляются при помощи гипостомы ― органа, расположенного под ротовым аппаратом. Как таковой укус этого мелкого хищника практически безболезненный. Многие люди его даже не замечают. Опасность состоит в другом. Его нападение может повлечь за собой заражение такими опасными заболеваниями, как боррелиоз, энцефалит, болезнь Лайма, так как насекомые являются их переносчиками.

    Особенности укуса клеща

    Когда жертва приближается, клещ растопыривает лапки и старается прицепиться. Это ему нередко удается. На лапках насекомого имеются присоски и коготки, которыми он надежно прикрепляется к телу. Самцы присасываются ненадолго, в отличие от самки, которая может находиться на коже до 10 дней, высасывая при этом большое количество крови, в сравнении со своим весом.

    Какие болезни переносят клещи?

    Сами насекомые заражаются, кусая грызунов. В дальнейшем они становятся переносчиками, присасываясь к телу человека или животного и передавая жертве вирус энцефалита или иного заболевания. Клещи распространяют чрезвычайно опасные болезни:

    • клещевые лихорадки;
    • геморрагические лихорадки;
    • клещевой энцефалит;
    • пятнистую лихорадку Скалистых гор;
    • боррелиоз, Лайм-боррелиоз;
    • бабезиоз;
    • моноцитарный эрлихиоз;
    • гранулоцитарный эрлихиоз.

    Последствия после укусов клеща у человека могут быть плачевными. Например, при болезни Лайма или клещевом боррелиозе, который больше всего распространен в Северном полушарии, у человека могут поражаться глаза, нервная система, сердце, суставы. При позднем диагностировании и отсутствии лечения болезнь нередко перерастает в хроническую стадию. В результате может наступить инвалидность и даже смерть.

    Основные симптомы при укусе

    Первым признаком укуса является покраснение. Умеренная болезненность и зуд кожи появляются через некоторое время. Пораженный участок воспаляется, видна небольшая припухлость. Место укуса имеет вид пятна круглой или овальной формы диаметром от 10 до 20 мм. Иногда на коже образуется рубец.

    Через несколько часов у человека может подняться температура до 37 градусов и выше, что свидетельствует о вероятном инфицировании. Жаропонижающие лекарства здесь не помогут, лишь на короткое время снимут симптомы.

    Спустя несколько дней после укуса могут появиться:

    • ломота в суставах и мышцах;
    • тошнота;
    • головные боли;
    • рвота;
    • озноб;
    • сонливость;
    • уплотнение лимфатических узлов.

    Первая помощь при укусе клеща

    Хоботок клеща оснащен маленькими колючками, которые направлены к задней части. Если тянуть клеща, не поворачивая, колючки ощетиниваются и еще больше впиваются в тело. При правильных действиях шипы на хоботке сворачиваются к оси вращения, и членистоногое удаляется полностью. Резко выдергивать тельце тоже нельзя, можно его разорвать. Если это произошло, голова клеща, которая имеет вид черной точки, аккуратно удаляется чистой иглой или пинцетом так же, как удаляется заноза.

    Чем и как обрабатывать место укуса клеща?

    Как транспортировать клеща в лабораторию для анализа?

    Возможные последствия укуса

    Зуд не обязательно является симптомом заражения. Если членистоногое было извлечено не по правилам, под кожей могла остаться его головка, которая впоследствии будет постоянно раздражать мягкие ткани и воспаляться.

    Считается, что чешется только укус самца, поскольку они не высасывают кровь, как это делает самка, а питаются клетками кожи. В результате в области укуса ощущается сильный зуд, и при расчесывании туда проникают бактерии, которые и вызывают воспаление. Причиной зуда бывает и аллергическая реакция.

    Риск заражения после укуса клеща

    Характерные симптомы в месте укуса, такие как жжение, краснота, боль, еще не означают, что человек инфицирован. Большинство клещей не переносят болезни, и столкновение с членистоногими не доставляет здоровью особых проблем. Риск инфицирования возбудителем инфекционного заболевания составляет около 80%. При заражении или подозрении на заражение необходимо обратиться в медицинское учреждение.

    Защита детей

    Не следует забывать и о вакцинации, гарантирующей защиту детей от инфицирования. Прививку делают ребенку, если он достиг как минимум двухлетнего возраста. Состоит вакцинация из трех этапов. Согласно стандартной схеме, первая прививка делается зимой, вторая весной, а третья ― через год. Затем каждые 3 года делается ревакцинация.

    У этих методов есть и противники. Родителям, которые не являются сторонниками вакцинации (или есть противопоказания для ее проведения), следует пользоваться другими методами защиты. Это могут быть и народные средства, например, настой полыни, хотя они менее эффективны. При выходе на природу одевайте ребенка так, чтобы у клеща было меньше возможности проникнуть на открытые участки тела.

    Профилактика укусов клещей

    Чтобы защитить себя от нападения лесного клеща, необходимо принять профилактические меры. Самой действенной из них является вовремя сделанная прививка, которая в течение 3 лет способна защитить от клещевого энцефалита. Введение вакцины в организм в первые 72 часа после укуса также может предотвратить развитие клещевого энцефалита. От болезни Лайма не существует прививки, поэтому нужно принять меры, которые помогут избежать контактов с этим кровососущим насекомым.

    В продаже имеется большой выбор различных репеллентов. Отдельные средства от клещей можно наносить как на тело, так и на одежду. Если препарат предназначается исключительно для одежды, значит, в его составе есть токсичные вещества, и использовать для обработки кожи такой репеллент нельзя. Следует обработать верхнюю одежду и обувь, а брюки заправить в сапоги или носки.

    При работе на дачном участке нежелательно заходить в заросли травы, лучше всего регулярно ее выкашивать. После пребывания на природе стоит осмотреть складки на одежде, проверив ее на наличие клещей, которые, спрятавшись в ней, могут впоследствии перебраться на тело.

    Похожие публикации