Что делать если вас укусили или ужалили? Укус человека: последствия, лечение

Укус шершня считается очень опасным, так как это насекомое впрыскивает под кожу человека большое количество яда, который негативным образом сказывается на здоровье человека. Не все знают, что следует предпринимать в этом случае и чем такой укус опасен. Поэтому и не придают большого значения качеству лечения, используя методы народной медицины, которые совершенно не помогают. Иногда такая беспечность может закончиться весьма плачевно. Что делать, если укусил шершень, лучше выяснить заранее.

Опасность укуса шершня заключается в том, что впрыскиваемый яд имеет большую концентрацию токсинов , которые оказывают на здоровье человека неблагоприятное действие. Кроме того, такие насекомые могут многократно жалить в одно и то же место, усугубляя ситуацию. Но и единичный укус представляет для человека большую опасность.

При нападении шершня жертва испытывает очень сильную боль. Многие сравнивают ее с вхождением горячего сверла или проколом горячим гвоздем. Объясняется это тем, что в яде содержатся в большом количестве ацетилхолин и гистамин. Эти вещества и способствуют сильным болевым ощущениям.

После того как ужалил шершень, начинает очень быстро развиваться отек. Пораженное место краснеет и начинает опухать. К этому добавляется нестерпимый зуд и жжение.

Для избавления от комаров и мошек, а также ос и моли, наши читатели советуют отпугиватель комаров Pest-Reject . Работа прибора основана на технологии электро-магнитных импульсов и ультразвуковых волнах! Абсолютно безопасное, экологическое средство для человека и домашних животных.

Кроме этого, после укуса появляются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
головокружение, головная боль;
чрезмерная потливость.

В более тяжелых случаях могут добавиться и другие симптомы:

тошнота, рвота;
учащение пульса;
болевой шок;
удушье, если укус произошел в область головы или шеи;
общее недомогание;
посинение ушей, губ, кожи на шее;
иногда потеря сознания;
похолодание конечностей;
ожог кожи.

Если укусит шершень человека-аллергика, у него способна развиться местная реакция, переходящая в форму, опасную для жизни. Например, возникает анафилактический шок, удушье, которое может привести к летальному исходу в случае неоказания своевременной помощи. Также велика вероятность появления отека Квинке, крапивницы, нарушается работа сердца. Кроме этого, у людей, чувствительным к яду, на коже могут возникнуть растрескивание и шелушение, которые потом начинают распространяться по всему телу.

Первая помощь

При укусе шершня необходимо сразу же оказать первую помощь. Для этого стоит постараться высосать из ранки часть яда. Но это будет эффективным только в первую минуту после укуса. Затем поврежденную область следует обработать 9%-й уксусной или лимонной кислотой , которая поможет частично нейтрализовать яд шершня. Если таких компонентов под рукой не оказалось, то можно использовать дольку яблока, чеснока или лист подорожника. После этого ранку обеззараживают спиртом или перекисью водорода.

На поврежденную область желательно на несколько минут наложить холодный компресс, а лучше всего ледяной, под который кладут мокрый сахар. Из-за холода яд не так быстро начинает распространяться по тканям, при этом он помогает уменьшить отек, а сахар вытягивает из ранки часть яда. Причем такое действие сахар оказывает только в течение 10 минут. Также при оказании первой помощи пострадавшему нужно дать любой антигистаминный препарат, например, Димедрол или Супрастин. Такие средства подавляют аллергические реакции и предупреждают их активное развитие.

Когда обращаться к врачу

Если после укуса насекомого возникли только зуд, покраснение и отек без других признаков осложнений, то лечение можно провести и в домашних условиях, воспользовавшись специальной летающих насекомых, которая поможет облегчить состояние человека и быстро восстановить его здоровье. Это может быть Москитол, Совентол, Фенистил гель. Если температура тела поднялась выше 38 градусов, следует принять любой жаропонижающий препарат. Также нужно откорректировать питание – при тошноте желательно исключить из рациона твердую пищу, а употреблять как можно больше жидкости.

Но если возникли симптомы, которые могут быть опасными для здоровья пострадавшег о, то нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть:

резкое повышение температуры тела, ощущение жара во всем теле;
учащенный пульс;
головная боль;
затрудненное дыхание;
обширные отеки;
сохранение припухлости в пораженном месте больше четырех дней.

Если невозможно осуществить срочную госпитализацию, то пострадавшему необходимо дать антигистаминные или глюкокортикостероидные препараты, которые оказывают антигистаминное и противовоспалительное действие. К таким лекарственным средствам относят:

Преднизолон;
Гидрокортизон;
Дексаметазон;
Лоратадин.

Перечисленные препараты хотя и помогают предотвратить возникновение опасной аллергической реакции, но их следует использовать только при шершня, так как велика вероятность развития побочных эффектов.

Что запрещено делать

Чтобы не причинить пострадавшему еще большего вреда, следует знать, что нельзя делать после укуса шершня.

Запрещено употреблять алкогольные напитки. Обычно шершни жалят человека во время отдыха на природе , который нередко сопровождается приемом алкоголя. Спиртные напитки усиливают отек и распространение яда под кожей.

Нельзя в качестве антигистаминного препарата принимать Дипразин, который часто вызывает собственный иммунный ответ организма .

Не стоит халатно относиться к первым симптомам укуса насекомого, игнорируя их, так как таких пострадавших потом часто вытаскивают с того света реаниматологи.

Профилактические меры

Шершни могут обитать не только за городом, но и в черте населенных пунктов, и их гнезда часто можно обнаружить в частных деревянных постройках. В этом случае нельзя травить их дихлофосом, дезодорантами или пытаться разогнать насекомых. Это только сильно озлобит шершней, и они могут напасть на человека. Если рядом появилось такое насекомое, нужно быстрее отойти на приличное расстояние или попытаться укрыться в машине или помещении. Применение популярных защитных препаратов от клещей и комаров на шершней не действует . Следует обратиться в специализированные службы, которые навсегда избавят от этих непрошеных гостей.

Укус шершня представляет собой опасное состояние, в большинстве случаев требующее оказания медицинской помощи. К врачу следует обратиться при первой же возможности даже при отсутствии развития аллергической реакции. Только в этом случае пострадавший на 100% будет защищен от .

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Жалят людей только оплодотворенные самки овода. Природой устроено так, что свои личинки они откладывают в живую плоть во время укуса. Это единственная причина, по которой они нападают на животных и людей.

Укус овода похож на укус слепня – такого же двукрылого насекомого, схожего с мухой.

Последствия такого укуса овода крайне опасны и чреваты не только аллергией, но и воспалительными процессами.

Существуют виды оводов, которые на определенной стадии развития сосут кровь и питаются органической пищей. Их укусы не грозят отложением под кожу личинок, но могут стать причиной сильной аллергической реакции и инфекционного заражения.

Укусы овода опасны для человека

Причины укусов

Как уже было описано выше, насекомое вида Tachi-nidae жалит только в одном случае – когда необходимо отложить свои яйца. Но человека в качестве носителя своего потомства оводы выбирают крайне редко.

Кровью питаются слепни, очень схожие с оводами и относящиеся к тому же роду. За одно ужаливание они могут высосать количество крови, посильное 50-70 комарам.

Когда кусают?

Разные виды оводов имеют различные циклы жизни. Самый пик их активности приходится на середину весны и начало лета. Насекомых практически не видно в ветреную погоду и во время дождя. Они не вылетают из своих укрытий, когда холодно – рано утром или поздно вечером. В ночное время оводы могут проявлять активность только в хорошо освещенных местах.

Трудность в том, что отличить укус овода на теле человека от ужаливания некоторых других видов насекомых, например, осы или клеща, крайне сложно. К тому же многое зависит от чувствительности пострадавшего и его иммунитета. Но незамеченным такое поражение обычно не остается. Слюна овода содержит токсичные для человеческого организма вещества и вызывает реакцию.

Основные признаки, как выглядит укус:

Наблюдается покраснение в виде пятна с четкими границами.
Четко виден след от укуса (маленькая красная точка).
Из ранки может некоторое время сочиться кровь.
При чувствительной коже сразу появляется отек или шишка.

При укусе овода характерным признаком является именно отек. Он не всегда возникает сразу. Все зависит от иммунной системы человека. Через 2-3 часа или позже отечность может распространяться и стать обширной.

Что будет, если укусит овод?

После укуса овода может быть:

Аллергия разной степени тяжести.
Образование болезненных шишек, набуханий.
Повышение температуры тела.
Нагноение мест укуса за счет развития вторичной инфекции.
Увеличение лимфатических узлов в области укуса.
Ухудшение общего самочувствия.

Симптомы укуса овода

Наиболее вероятно развитие следующих реакций:

Зуд, жжение, боль на месте укуса.
Покраснение, образование сыпи.
Отек в месте ужаливания (в течение нескольких часов он может увеличиваться в размерах).
Головная боль, головокружение.
Першение в горле, кашель.
Слабость, повышенная потливость.
Учащенный пульс.
Учащенное мочеиспускание.
Понос, рвота.
Лихорадка с подъёмом температуры.
Отек Квинке.
Анафилактический шок.

При укусе овода развитие опухоли в редких случаях распространяется на внутренние органы и может привести к тяжелым последствиям.

Если после ужаливания осталась шишка, и более никаких признаков, скорее всего, это был не овод.

Что может произойти сразу после укуса?

Даже если у человека высокая сопротивляемость антигенам, токсичные вещества, попав под кожу, все равно распространяются через кровяной поток.

После укуса овода, помимо аллергии, может развиться общая интоксикация организма. Ее симптомы схожи с простудной лихорадкой и выражаются в подъеме температуры, ознобе, головной боли, плохом самочувствии. В редких случаях происходит понижение температуры тела и артериального давления.

Интоксикация развивается в течение нескольких минут или часов после происшествия и может держаться до 2-3 дней, пока вредные вещества полностью не выведутся из организма.

Признаки аллергической реакции у детей

Маленькие дети намного больше подвержены аллергической реакции на укус овода ввиду еще слабого и не до конца сформированного иммунитета.

У ребенка, которого ужалило насекомое, могут наблюдаться следующие симптомы:

Высокая температура.
Сильный отек в месте укуса.
Респираторные реакции (слезотечение, кашель, отек век, насморк, чихание).
Бронхоспазм.
Диарея, рвота.
Отек Квинке.
Анафилактический шок.

Возможные последствия

При укусе кровососущего слепня последствия также могут быть тяжелыми. Такие реакции иммунной системы, как отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, без оказания срочной медицинской помощи приводят к перекрытию дыхания и смерти человека.

Кроме того, к воспаленной ранке легко присоединяются вторичные инфекции, вызывая нагноение и воспаления.

Что делать, если укусил овод?

Пострадавшему от опасного насекомого следует немедленно принять меры. Чем быстрее обработать рану, тем меньше неприятных последствий будет от укуса.

Независимо от того, опухла нога, рука или другая часть тела, нужно провести следующие действия:

Промыть рану водой с мылом и обработать любым антисептиком.
Наложить на место укуса холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отек и распространение яда.
Принять антигистаминный препарат.

Если нападение насекомого произошло на природе, и под рукой нет необходимых средств, допустимо воспользоваться народными методами. Хорошо помогает снять покраснение, зуд, воспаление лист подорожника или череды. Можно приложить к ране лист березы или обработать ее березовым соком. Антисептическими свойствами обладает лук и чеснок.

При развитии сильной аллергии и ухудшении состояния пострадавшего необходимо срочно доставить его в больницу.

Экстренная терапия

В случае развития сильной аллергической реакции, пострадавшему необходима немедленная помощь. Первым делом вызовите скорую помощь. При таких реакциях, как анафилактический шок или отек Квинке, дорога каждая минута. Пока не прибыли врачи, следует по возможности самостоятельно принять меры.

Первая экстренная помощь при укусе овода:

Промойте рану и обработайте ее антисептиком.
Уложите пострадавшего на спину, освободите его от тесной одежды и обеспечьте приток свежего воздуха.
Введите внутримышечно 1 ампулу антигистаминного препарата (Супрастин, Диазолин, Тавегил) и 1 ампулу противоотечного (Дексаметазон, Преднизолон).
При падении давления и обморочном состоянии введите внутримышечно 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина.
Дайте пострадавшему прохладной воды.

Если овод укусил в глаз, губу, нужно обработать поврежденное место безспиртовым антисептиком и приложить холодный компресс.

Как лечить укус препаратами?

Снять отек, зуд, воспаления от укуса овода помогут антигистаминные и противовоспалительные медикаменты.

На заметку! Любое медикаментозное средство от укусов должен назначать врач. Самостоятельный прием лекарств допустим только в экстренных случаях.

Для быстрого купирования общих симптомов и улучшения самочувствия назначают антигистаминные таблетки или капли для приема внутрь:

Зиртек.
Супрастин.
Фексофенадин.
Тавегил.
Кларитин.
Зодак.
Астемизол.
Эриус.
Цетрин.

Снять зуд от укуса помогают мази: Фенистил, Спасатель, Вундехил, Протопик, Бепантен.

Фенистил поможет снять зуд от укуса

Многих волнует вопрос, чем помазать укус овода ребенку. Для детей лучшим средством считается крем Бепантен и детский Фенистил. Они безопасны и эффективны.

Народные средства

Лечение народными средствами укусов опасных насекомых возможно только в том случае, когда у человека нет серьезной аллергии и его самочувствие в норме.

Методы народной медицины от укусов:

Крепкий отвар травы череды хорошо снимает зуд, покраснение и отек. Из него делают примочки и протирания.
Если в ранку попала инфекция, снять воспаление помогут компрессы из ромашки, коры дуба, календулы. Их прикладывают на 1 час 3 раза в день.
Сок алоэ поможет заживить ранку и снять раздражение. Им обрабатывают пораженное место 3-5 раз в день.
Лист одуванчика помогает от аллергии и воспаления. Его прикладывают к ране на всю ночь и на 1-2 часа днем.
При сильном зуде делают раствор соды (0,5 ч. л. на 100 мл воды) и протирают им пораженное место каждые 2 часа.
При отеке прикладывают марлю, смоченную в крепком солевом растворе на 2-3 часа.

Лечение в домашних условиях народными методами может быть более длительным, чем лекарственная терапия.

Важно! Укусы ни в коем случае нельзя прогревать. Повязки и компрессы должны быть сделаны из воздухопроницаемых материалов.

Сок алоэ поможет снять раздражение

Что делать, если овод укусил ребенка?

У малыша еще неокрепший иммунитет, поэтому аллергическая реакция может быть очень сильной. В таких ситуациях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а ребенка следует немедленно отвезти в больницу или вызвать врача на дом.

Вы уже знаете, чем опасен укус, поэтому рисковать не стоит.

Если сильной реакции и ухудшения самочувствия не наблюдается, к детям применяются те же действия, что и к взрослым: нужно промыть ранку, обработать и дать малышу антигистаминный препарат (с детской дозировкой).

Отекший и воспаленный пораженный участок обрабатывают мазью или применяют народные средства.

Профилактика

Соблюдение мер предосторожности снизит вероятность столкновения с жалящими насекомыми.

Укус овода опасен для человека, а особенно ребенка. Никогда не игнорируйте его, а срочно предпринимайте меры. Если все сделать правильно, то никаких тяжелых последствий не будет. Рана быстро заживет, не оставив и следа.

Проводят профилактику столбняка по общим принципам. Оценивают статус совершившего укус человека по гепатиту В и иммунизируют пациента в случае необходимости. Укусивший пациента человек может быть заражен ВИЧ, в связи с чем пациенту требуется срочное проведение экстренной профилактики ВИЧ-инфекции. При укусе человека может передаваться вирус гепатита С, что требует проведения специальных мероприятий (но мероприятия экстренной профилактики в отношении гепатита С не разработаны).

При укусе человека пациент нередко нуждается в госпитализации и антибактериальной терапии: в ротовой полости у человека содержится большое количество аэробных и анаэробных возбудителей, способных вызвать тяжелый некротизирующий инфекционный процесс, особенно при укусе в область стопы или ладони.

Антибиотикотерапия. Все раны, проникающие через дерму, требуют проведения антибиотикотерапии. Посевы с целью выявления аэробной и анаэробной флоры должны быть взяты до начала лечения антибиотиками. Лечение можно начинать с амоксиклава в дозе 500/125 мг три раза в день внутрь (или внутривенно цефуроксим и метронидазол). Консультируются с микробиологом.

Укус в область лица. Если укус вызвал серьезный косметический дефект, пациента необходимо направить на консультацию к пластическому хирургу. Колотые раны следует тщательно обработать и назначить пациенту профилактический курс антибактериальной терапии. Пациента инструктируют о том, что в течение первых нескольких дней 3-4 раза в день необходимо снимать повязку и удалять гнойное или кровянистое отделяемое.

Укусы в области рук. Таким пациентом должен заниматься ортопед; рекомендуют дополнительное обследование. Проводят тщательную обработку раны. Вводят внутривенно первую дозу антибиотика, а затем продолжают его прием внутрь, если нет признаков системного распространения инфекции.

Укусы человека и других млекопитающих часты и иногда вызывают серьезные повреждения и инвалидность. Наиболее часто страдают руки, конечности и лицо, хотя укусы человека могут приходиться на грудь и гениталии.

Покусы крупных животных иногда приводят к значительным травмам тканей, около 10-20 человек, в основном детей, погибают каждый год от покусов собак. Однако, большинство укусов причиняют небольшие раны

Опасность инфицирования . Кроме травм тканей, основной опасностью при укусе является инфицирование микробной флорой рта. Человеческие укусы могут теоретически передать вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию. Однако, передача ВИЧ-инфекции маловероятна, т.к. концентрация вируса в слюне гораздо ниже, чем в крови, а ингибиторы, содержащиеся в слюне, делают вирус неэффективным.

Риск заражения бешенством при укусе определенных млекопитающих. В США укусы обезьян обычно происходят у персонала, работающего с лабораторными животными, с небольшим риском инфекции вирусом обезьян-него герпеса, который вызывает везикулярные повреждения кожи на зараженных местах, что может привести к энцефалиту, часто смертельному.

Укусы верхней конечности несут повышенный риск инфекции; такой риск особенно свойствен укусам человека, происходящим от удара кулака в рот (укус от испуга), как наиболее обычный случай. При укусах в драке раны на коже сдвигаются относительно подлежащих поврежденных структур, когда рука открыта, захватывая внутрь бактерии, и пациент часто не обращается за лечением сразу, что позволяет бактериям размножаться. Укусы человека в другие места не несут большего риска инфекции, чем укусы других млекопитающих. Кошачьи укусы в руку также несут повышенный риск попадания инфекции, так как длинные острые кошачьи зубы часто проникают в глубокие структуры, такие как суставы и связки, а маленькие проколы часто закрываются.

Диагностика укуса человека

Уточнение положения конечности, в котором был нанесен укус.
Оценка повреждения подлежащих нервов, сухожилий, костей и сосудов, а также наличия в ране инородных тел.

Человеческие укусы, полученные при ссоре, часто объясняются другими причинами, чтобы не связываться с властями или изобразить страховой случай. Бытовое насилие часто отрицается.

Раны оцениваются с точки зрения повреждения подлежащих структур и на присутствие инородных тел. Оценка должна фокусироваться на тщательном рассмотрении функций и размера укуса. Раны над суставами должны осматриваться с позиции, в которой они были нанесены (например, со сжатым кулаком) и исследованы в стерильных условиях для оценки вовлечения сухожилий, костей и суставов и обнаружения инородных тел. Раны, нанесенные надавливанием, могут иметь маленькие царапины, но их надо осмотреть, чтобы исключить более глубокие повреждения.

Взятие материала на посев из свежей раны бесполезно для назначения антимикробной терапии, но из инфицированной раны надо сделать посев. Для пациентов с человеческими укусами исследование на гепатит и ВИЧ рекомендуется только если известно или имеется подозрение, что нападающий серопозитивен.

Укусы млекопитающих

Общие принципы терапии такие же, как и при укусе человека. Проводят обработку раны, берут отделяемое из раны на посев с целью обнаружения аэробной и анаэробной микрофлоры, при необходимости осуществляют профилактику столбняка, назначают профилактический курс антибиотиков, как указано ранее. Рассматривают необходимость проведения профилактики бешенства (вакцина и антирабический иммуноглобулин) в тех случаях, когда укус произошел за пределами Великобритании или при укусе летучей мыши или животным, находящемся на карантине. Для консультации и получения вакцины и иммуноглобулина следует обратиться к дежурному врачу вирусологического подразделения.

Бешенство передается через инфицированную слюну, попадающую на поврежденную кожу, или путем вдыхания вируса (от зараженных летучих мышей). Клинические признаки - характерен продромальный период, как при любой вирусной инфекции, в дальнейшем присоединяются парестезии и фасцикуляции. Возбуждение, помрачение сознания, мышечные спазмы, локальные парезы с последующим развитием стволовых нарушений. После возникновения клинических симптомов заболевания лечение неэффективно. Существенная роль принадлежит проведению профилактических мероприятий.

Вакцинацию против бешенства проводят с профилактической целью (вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча) всем лицам, которым угрожает укус инфицированных животных (ветеринары, люди, осуществляющие уход за животными, полевые рабочие).

Некоторые обезьяны Старого Света, особенно макаки резус и циномольгус, заражены вирусом герпеса В (вызывает у обезьян инфекционное заболевание, по течению напоминающее герпетическую инфекцию у взрослых). Вирус передается при укусе и при попадании на поврежденную кожу слюны инфицированного животного и вызывает у человека фатальный диссеминированый инфекционный процесс. Если макака, укусившая человека, происходит из колонии, не имеющей вирус, в ожидании результатов исследования необходимо назначить валацикловир в дозе 1 г 3 раза в день в течение 14 дней.

Инфекции у наркоманов, использующих внутривенный путь введения

В Великобритании большинство наркоманов, регулярно вводящих наркотики внутривенно, инфицировано вирусом гепатита С, меньше заражено ВИЧ и австралийским антигеном. Часто наблюдают бактериемию и септицемию, вызванную S. aureus. При выслушивании шума в сердце пациенту следует провести эхокардиографию с целью исключения ИЭ. Множественные округлые инфильтраты в легких характерны для эндокардита трехстворчатого клапана с септическими эмболами.

Некротический фасциит

Состояние пациента обычно очень тяжелое.

Выявляют зоны покраснения с чрезвычайной болезненностью и иногда крепитацией при пальпации. Рентгенографическое исследование позволяет выявить газ в подкожной клетчатке. Задача первостепенной важности - срочная хирургическая обработка раны опытным хирургом. Затягивание диагностических мероприятий до проведения операции нежелательно, так как не позволяет получить дополнительной информации.

Спектр возбудителей чаще полимикробный.

Кпиндамицин - важный компонент любой схемы антибактериальной терапии при некротическом фасциите. Например, может быть назначена следующая комбинация антибиотиков: ципрофлоксацин 400 мг 3 раза в день внутривенно, кпиндамицин по 600 мг 4 раза в день внутривенно, бензилпенициллин по 1,2-1,4 г каждые 4 ч.

Обычно пациентам требуется ежедневная хирургическая обработка раны в условиях операционной, а в дальнейшем - проведение реконструктивной операции.

Тяжелый острый респираторный синдром

Новая коронаровирусная инфекция человека с высокой степенью контагиозности при тесном респираторном контакте, возникающая преимущественно у работников системы здравоохранения. Возможен фекапьно-оральный и бытовой путь передачи возбудителя. Заболевание проявляется лихорадкой, миалгией, различными симптомами поражения легких с быстрым ухудшением на второй неделе заболевания. Заболевание редко встречают у детей предпубертатного возраста, а у взрослых старше 60 лет болезнь сопровождает высокая летальность.

Требуется строгая изоляция пациента и тщательное осуществление инфекционного контроля.

При написании текста данного справочника (июль 2003 г.) наблюдался спад эпидемической активности заболевания, но оно может вновь появиться.

Объем терапии до конца не определен. У пациентов с тяжелым течением заболевания некоторого улучшения удается достигнуть после назначения высоких доз глюкокортикоидов. Рибавирин по всей видимости не эффективен.

Биотерроризм

В настоящее время в обществе возрастает понимание возможности преднамеренного использования биологических и боевых отравляющих веществ. Исторически с целью биологического терроризма используют возбудителей чумы, сальмонеллеза и сибирской язвы в связи с их способностью оказывать нервнопаралитическое действие и выделять биологические токсины. Самые последние события, связанные с биотерроризмом, произошли в 1995 г. в Токио (распыление газа нервно-паралитического действия зарина в метрополитене) и в 2001 г. в США (распространение спор сибирской язвы, напоминающих белый порошок, в письменном конверте).

Террористы могут использовать воздушно-капельный путь заражения, а также загрязнять пищу и воду.

На преднамеренное распространение возбудителя могут указывать такие факты, как необычный ареал распространения инфекции (например, появление случаев сибирской язвы в городах), появление клинической картины заболевания у человека, не контактировавшего с больным с подобными симптомами, или внезапное появление у группы людей сходных клинических симптомов инфекционного заболевания. Подобные инциденты продолжают вызывать обеспокоенность.

При любом подозрении на преднамеренное распространение инфекционного агента необходимо срочно сообщить консультантумикробиологу и CCDC (консультанту службы контроля за инфекционными заболеваниями).

В группу заболеваний, возбудители которых могут быть использованы в качестве средств биотерроризма, относят оспу, чуму, туляремию, мелиоидоз, ботулизм, сап (инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Burkholderia mallei) и вирусные геморрагические лихорадки.

Лечение укуса человека и млекопитающих

Тщательная обработка раны.
Плановое закрытие раны.
Выборочное использование антибиотиков с профилактической целью.

Госпитализация показана, если осложнения требуют осуществления непосредственного мониторинга, особенно если высока вероятность отказа пациента от последующего наблюдения 8 амбулаторных условиях. Госпитализация должна быть показана при следующих обстоятельствах:

человеческий укус инфицирован (включая травмы сжатого кулака);
укус животного, исключая человека, умеренно или сильно инфицирован;
нарушение функции очевидно;
рана угрожает или уже повредила глубоко расположенные ткани и структуры;
невозможно или трудно ухаживать за раной в домашних условиях (серьезные раны на обеих руках или ногах, раны рук, требующие создания продолжительного возвышенного их положения).

Приоритетными в лечении являются очищение, удаление инородных тел, закрытие раны и профилактика инфекции.

Обработка раны . Сначала рана промывается мягким антибактериальным мылом и водой (достаточно воды из-под крана), затем орошается раствором натрия хлорида с помощью шприца и внутривенного катетера. Можно использовать повидон-йодный раствор. При необходимости применяется местный анестетик. Омертвевшая и нежизнеспособная ткань должна быть удалена.

Закрытие раны осуществляется в отдельных случаях. Многие раны должны изначально быть открытыми, включая следующие:

колотые раны;
раны рук, ног, промежности;
раны, нанесенные несколько часов назад;
сильно загрязненные раны;
раны с выраженным отеком;
раны с признаками воспаления;
раны с вовлечением глубоких структур;
раны от укуса человеком;
раны, полученные в зараженной среде (морская вода, полевые условия, сточные воды).

К тому же, заживление раны у пациентов с ослабленным иммунитетом может протекать лучше при отсроченном закрытии. Другие раны (свежие, порезы кожи) могут быть закрыты после соответствующей санитарной обработки.

Покусы рук должны быть перебинтованы стерильным бинтом при создании конечности рабочего положения. Если раны умеренные или более серьезные, рука должна постоянно находиться в возвышенном положении (например, быть подвешенной на штативе).

При укусах в области лица в косметически значимых местах и при потенциальной возможности образования шрамов может потребоваться восстановительная хирургическая операция.

Инфицированные раны могут требовать хирургической обработки, снятия швов, использования примочек, шинирования, создания возвышенного положения и внутривенного введения антибиотиков в зависимости от вида инфекции и клинической картины.

Противомикробные препараты . Тщательная очистка раны является наиболее эффективным и важным способом предотвращения инфицирования, и этого часто достаточно. Нет единого мнения по поводу показаний к профилактическому введению антибиотиков. Исследования не подтвердили определенную пользу, а широкое применение антибиотиков с профилактической целью может приводить к появлению микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Лекарства не предотвращают развитие инфекции в случаях сильного загрязнения или плохо очищенных ран. Однако многие врачи прописывают профилактические антибиотики при укусах руки и некоторых других укусах (например, кошек, обезьян).

Выбор противомикробных препаратов для лечения инфекции, изначально должен быть обоснован видом животного. Результаты посева, когда они доступны, подсказывают выбор лечения.

При укусе человеком и собакой Для амбулаторных больных предпочтителен амоксициллин+клавулановая кислота для профилактики или для лечения. Ампициллин+сулбактам является разумным эмпирическим выбором для стационарных больных, он покрывает α-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк и Eikenetla corrodens - микроорганизмы, наиболее часто встречающиеся в посевах при человеческих укусах, а также Pasteurelta (Пастерелла) - ее разновидности и Capnocytophaga canimorsus, попадающие в рану при укусах собак. Пациенты с человеческими укусами, обладающие аллергической чувствительностью к пенициллину, могут лечиться препаратом сульфаметоксазол+триметоприм (Котримоксазол) плюс клиндамицин. Для пациентов с инфицированными собачьими укусами, не переносящих пенициллин, приемлемой альтернативой является доксициклин, за исключением детей >8 лет и беременных. Эритромицин может применяться, но риск безрезультатного лечения выше из-за устойчивости микрофлоры. Другие приемлемые комбинации включают клидамицин и фторхинолоны для взрослых или клидамицин и сульфаметоксазол+триметоприм для детей.
Укусы кошек: Фторхинолоны рекомендуются для профилактики и лечения из-за преобладания P. multocida. Альтернативой для больных, имеющих аллергию на пенициллин, является кларитромицин или клиндамицин.
Укусы белки, песчанки, кролика и морской свинки Эти укусы редко инфицируются, но если уж это случается, их можно лечить теми же лекарствами, что и укусы кошек.
Укусы обезьян: Укусы обезьян надо лечить профилактически ацикловиром внутривенно.

Пациентам, укушенным человеком, необходимо провести профилактику вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции в соответствии с серо-статусом больного и нападавшего. Если статус неизвестен, профилактика не назначается.

Многие пасечники отлично знают, что нужно делать, если вдруг укусил шершень. Да и просто некоторые умудренные жизненным опытом люди всегда готовы дать полезный и верный совет для такой ситуации.

Однако подавляющее большинство людей не только не знает, что нужно делать при укусе шершня, но даже не очень представляют, чем это вообще может быть опасно. В итоге если человека кусают – этому не придается большого значения, иногда в ход идут «бабушкины» рецепты, толку от которых в серьезных случаях не больше, чем, например, от медитации. Иногда такая неподготовленность и бездеятельность оканчиваются весьма плачевно…

Итак, предположим, человека укусил шершень. Что делать? Первое – конечно же, успокоиться. Для принятия важных решений о скорейшей помощи нужна «холодная» голова.

Сильная боль в месте укуса – а она обязательно появится – вовсе не означает непременных разрушительных последствий для организма. Дело тут в том, что сам яд шершня содержит компоненты, оказывающие очень сильное воздействие на нервные окончания и приводящие поэтому к весьма выраженному болевому синдрому – вплоть до шока.

В среднестатистической ситуации бывает сложно предсказать заранее, что будет, если укусит шершень: у одних людей все ограничивается лишь болью и отеком, а у других дело может дойти до быстрого удушья и потери сознания (возможен смертельный исход). Зачастую тяжесть реакции на укус усугубляется, если человека когда-либо раньше уже кусали шершни, пчелы или осы.

Поэтому, как только , необходимо сразу же оказать человеку первую помощь (либо оказать ее себе, если это произошло с вами). Бездействие в такой ситуации недопустимо.

Насколько опасны укусы шершней

Жало шершня – это одновременно инструмент для охоты и активной защиты. В отличие от пчелы, шершень может жалить человека многократно. При каждом укусе это насекомое впрыскивает в ранку определенное количество яда.

Это интересно

В ядовитой железе шершня содержится примерно 5-6 «порций» яда. Зачастую шершни при нападении жалят многократно в одно и то же место, что сильно усугубляет последствия подобной «встречи» для человека. Тем не менее, и единичный укус шершня может быть весьма опасен.

Чем же так опасен укус шершня? Вот лишь несколько тому причин:

яд шершня вызывает достаточно сильный болевой синдром;
компоненты яда разрушают стенки клеток пораженных тканей, что приводит к кровоизлияниям и воспалению в месте укуса;
в большинстве случаев укус вызывает аллергическую реакцию, тяжесть которой зависит от индивидуальной чувствительности ужаленного человека.

Боль и отек в месте укуса наблюдаются в той или иной степени у всех пострадавших. Если же шершень укусил чувствительного к ядам насекомых человека, то вдобавок к этим симптомам будут появляться головные боли, учащенное сердцебиение и признаки общей интоксикации.

Наиболее опасен укус шершня для аллергиков. Большое количество гистамина в яде шершня и его дополнительное выделение из разрушающихся тучных клеток тканей пострадавшего могут приводить к развитию анафилактического шока и смерти даже после одного укуса. Именно поэтому в некоторых тропических странах от укусов шершней регулярно гибнет по нескольку десятков человек в год.

На заметку.

Важной особенностью реакции организма на укус шершня является постоянное повышение чувствительности к компонентам яда – от укуса к укусу. Например, если после первого укуса у человека может наблюдаться только отек, то каждое последующее нападение шершней (например, через месяц или год) будет приводить к все более тяжелым последствиям. Именно эта особенность лежит в основе того, что в народе у шершня есть второе название – девятерик. Считается, что после девятого укуса насекомого человек непременно погибает. Ученые в этом вопросе, конечно, не столь категоричны, но научные предпосылки для подобных утверждений все же имеются.

Первая помощь при укусе шершня

Теперь давайте посмотрим, что нужно делать в первую очередь при укусе шершня. Перед этим заметим, что не следует искать в ранке жало и, тем более, пытаться выковырять его из-под кожи иголкой: шершень, в отличие от пчелы, всегда уносит свое оружие с собой, оставляя в теле жертвы только яд.

Первые действия при укусе шершня:

Постараться по возможности высосать часть яда из ранки. Однако не стоит усердствовать в этом деле более чем 1 минуту после укуса, так как дальнейшие попытки будут уже малоэффективны;
Затем нужно обработать пораженное место лимонной или 9%-й уксусной кислотой – яд шершня при этом частично нейтрализуется (кстати говоря, часть компонентов яда нейтрализуется и щелочными растворами, например, содовым или мыльным);
Затем необходимо обеззаразить ранку спиртом или 3%-м раствором перекиси водорода;
На следующем этапе полезно наложить холодный (желательно ледяной) компресс, под который укладывается мокрый сахар – холод не дает яду быстро распространяться по тканям, снижает выраженность отека, а сахар способствует вытягиванию дополнительной части токсина из ранки.

А вот чего не стоит делать после укуса шершня – так это принимать алкоголь внутрь. В этом случае спирт в организме человека будет способствовать лишь увеличению отека и усугубит токсическое действие яда на организм в целом. Это особенно опасно, если шершень кусает в голову или шею.

Если признаков нарастающей аллергической реакции не наблюдается, а ледяной компресс уже сделал свое дело, то следующим этапом является уменьшение болевых ощущений на месте укуса. Для этого ранка смазывается, например, гелем Фенистил или Совентолом. Также можно использовать мази Insectline, Gardex Family или Picnic Family.

К народным средствам при укусах шершня относятся: раствор соды, сок одуванчика или подорожника, ломтик лука, чеснока или яблока. Предполагается, что, будучи приложенными к ранке, эти средства уменьшат боль и отек. Хотя на практике эффект бывает в большинстве случаев слабо выражен.

На заметку

Указанные выше народные рецепты актуальны и для лечения домашних животных – например, если шершень укусил кота или собаку. Стоит лишь учесть, что обрабатывать необходимо непосредственно кожу под шерстью. Однако если животному становится хуже – нужно немедленно показать его ветеринару.

Если отек и боль после укуса шершня не нарастают и никаких дополнительных тревожных симптомов не появилось, то какого-либо специального дальнейшего лечения не требуется. В течение нескольких дней отечность тканей снизится, а боль исчезнет.

Если же к местной реакции присоединяются признаки генерализованной аллергической реакции, то потребуются дополнительные действия.

Устраняем интоксикацию и генерализованные симптомы

Признаками генерализованной аллергической реакции, которая может возникнуть после укуса шершня, являются:

повышение температуры тела;
головная боль;
сильное сердцебиение;
одышка;
боль в животе.

При малейшем намеке на указанные симптомы, нужно как можно скорее принять Димедрол или Фенистил в таблетках, чтобы ослабить действие гистамина. Кроме того, чем больше жидкости будет выпиваться пострадавшим в этот период, тем лучше, так как обильное питье значительно снижает симптомы интоксикации.

В случае повышения температуры тела принимать жаропонижающие стоит только после 38°С.

Если у пострадавшего наблюдается сильное головокружение, спутанность сознания или затрудняется дыхание – необходимо срочно вызвать «Скорую помощь», попросив при этом дополнительно проконсультировать по телефону о необходимых действиях. Если по какой-то причине вызвать «Скорую» не представляется возможным, можно дать пострадавшему Супрастин (из расчета 1-2 таблетки 4 раза в сутки), Преднизолон (4 таблетки в сутки) или одну таблетку Лоратадина (эти препараты могут приводить к побочным эффектам, поэтому консультация врача весьма необходима, хотя бы по телефону).

Нельзя при развитии аллергической реакции на укус шершня пить Дипразин. Этот препарат сам по себе может вызывать аллергию и только усугублять уже имеющиеся симптомы.

Особо тяжелые случаи

Важно понимать следующее: если после укуса шершня появляются все новые симптомы и самочувствие быстро ухудшается, дальнейшее развитие аллергической реакции может быть непредсказуемым и очень стремительным. При любых подобных признаках нужно немедленно вызывать «Скорую» или, по возможности, просить родственников или знакомых отвезти вас в больницу. Самостоятельно садиться за руль в этом случае нельзя.

В особо тяжелых случаях врачи незамедлительно делают инъекцию адреналина – это вещество является антагонистом ацетилхолина, вызывающего передачу нервного импульса, и стимулирует работу сердца. В критических ситуациях такая инъекция вполне может спасти человеку жизнь.

Обычно особо тяжелые последствия наблюдаются, если шершень кусает в область шеи или горла. В этом случае отек верхних дыхательных путей – не такая уж и редкость. Из-за него пострадавший может просто-напросто задохнуться.

Искусственное дыхание здесь не поможет, так как из-за отека гортани воздух просто не будет проходить по дыхательным путям в легкие. В самом экстремальном случае необходима так называемая коникотомия – разрез между перстневидным и щитовидным хрящом. В этот разрез вставляется полая трубка, которая будет обеспечивать возможность вдоха и выдоха даже при сильном отеке гортани.

Разные шершни - разные укусы

Можно сказать, что в целом укус шершня, несомненно, опасен. Однако степень риска для здоровья человека после ужаливания разными видами этих насекомых все-таки неодинакова.

Так, например, укусы обыкновенных европейских шершней достаточно редко приводят к серьезным последствиям, и поэтому могут представлять опасность в основном для людей с повышенной чувствительностью к ядам насекомых.

В то же время обитающие в Юго-Восточной Азии, Приморье и Японии огромные азиатские шершни считаются одними из самых опасных насекомых в мире. К примеру, в Японии каждый год от укусов этих шершней гибнет около 40 человек.

Один гигантский азиатский шершень впрыскивает в ранку такую порцию яда, которая соответствует дозе от 5-6 его европейских сородичей. При этом токсин азиатского шершня содержит дополнительные специфические компоненты, оказывающие более мощное отравляющее действие на организм человека.

Именно поэтому при путешествии по Юго-Восточной Азии всегда стоит иметь в своей аптечке как минимум Супрастин и обезболивающие средства. Если же у вас имеется повышенная чувствительность к ядам насекомых, необходимо взять с собой соответствующую справку от аллерголога, которая поможет местному врачу в экстренном случае назначить правильные препараты.

Однако самым надежным способом защиты от нападения шершней на природе или дачном участке будет всего лишь должная внимательность и осмотрительность. Шершни – насекомые довольно миролюбивые, на человека они нападают только тогда, когда он случайно прикасается к ним, активно размахивает руками или намеренно пытается уничтожить их гнездо.

Гименоптеризм – интоксикация (отравление) организма человека вследствие укуса перепончатокрылых насекомых: пчел, ос, шершней, шмелей и т. д.

Укусы ос и других жалящих перепончатокрылых насекомых – довольно неприятная составляющая летнего времени. Тем не менее с этой опасностью можно и нужно бороться. На первый взгляд, кажется, что ничего страшного в укусе осы быть не может. Но практика показывает обратное. Если большинство переносит один или несколько укусов без последствий, то у 1–2% людей зафиксирована стойкая аллергическая реакция на яд жалящих насекомых. В этой ситуации всего лишь один укус может привести к угрожающему жизни анафилактическому шоку. Так же обстоит дело и с множественными укусами – большая доза яда способна спровоцировать сильнейшую интоксикацию и привести к летальному исходу. Именно поэтому так важно знать, что делать в ситуации, когда вас или кого-то из окружающих укусила оса.

Запомните, что аллергическая реакция не возникает сразу же после первого укуса перепончатокрылых. Но с каждым последующим укусом она становится все более тяжелой.

Укус осы: первая помощь

Первый, но очень важный совет – постарайтесь успокоиться. Укусы ос довольно болезненны, что вызывает сильнейший стресс. Поэтому постарайтесь взять себя в руки. Лучше всего попросить о помощи кого-либо из находящихся рядом людей.
Далее в срочном порядке смахиваем осу и покидаем опасное место. Не следует при этом размахивать руками или делать другие резкие движения. Не старайтесь раздавить обидчика. Это спровоцирует повторное нападение насекомого и его сородичей.
Так как оса не оставляет жала, из ранки не придется ничего удалять. Но ее следует тщательно промыть мыльной пеной или лимонным соком. Последнее позволит не только избавиться от загрязнения, но и нейтрализовать остатки яда. Затем ранку необходимо продезинфицировать. Для процедуры подойдут медицинский спирт или любая спиртосодержащая жидкость, зеленка, раствор фурацилина или марганца, перекись водорода.
Следующий этап – холодный компресс для снятия отека. Как минимум на 30 минут. Используйте прохладную проточную или бутилированную воду и полотенце. Если находитесь на природе, то подойдет носовой платок или любой другой предмет гардероба из ткани. Хорошо поможет снять отек лед или компресс из ткани, смоченной в слабом растворе спирта, поваренной соли, уксуса или пищевой соды (одна чайная ложка на стакан воды).
Далее принимаем горизонтальное положение и пьем много жидкости. Лучше всего предложить пострадавшему горячий зеленый чай, минеральную или слегка подслащенную воду, раствор Регидрона.
Вне зависимости от того, есть у вас аллергия на укусы ос, или нет, необходимо принять антигистаминное средство: Эриус, Зодак, Супрастин, Кларитин, Тавегил, Кларитин, Димедрол и т. д. Не забудьте рассчитать дозировку и ознакомиться со списком противопоказаний – внимательно прочтите инструкцию по применению.
Если после укуса осы не наблюдается никаких вызывающих тревогу симптомов, кроме умеренного отека, боли и жжения, то лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях, без обращения к медикам.

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить из ранки яд! Это чревато занесением инфекции.
Категорически не рекомендуется употреблять алкоголь или молочные продукты. Это усилит общую интоксикацию организма.

Когда стоит обращаться к врачу, если укусила оса?

В некоторых ситуациях важно как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение:

место укуса осы набирает большую отечность;
от насекомого пострадал больной диабетом, астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями;
наблюдаются сыпь, появление волдырей или затрудненное дыхание, сухость во рту;
у пострадавшего поднялась температура выше 38 °C;
оса укусилав область лица, лимфатических узлов, ротовой полости;
у человека предрасположенность к аллергическим реакциям;
на теле более 3–5 укусов (для детей до 12 лет – более одного укуса);
потеря сознания;
учащенное сердцебиение;
головная боль или головокружение;
наблюдаются признаки инфекции – жар, образование гнойника на месте укуса, лихорадка, усиливающийся болевой синдром.
оса укусила ребенка,беременную женщину или пожилого человека.

Если ребенка укусила оса , лечение в домашних условиях нежелательно. Рекомендуется как можно скорее обратиться в лечебное учреждение. У детей намного более чувствительный организм, чем у взрослых. Поэтому сразу же после обработки ранки дайте ребенку антигистаминное средство по возрасту, наложите компресс (лучше всего из раствора поваренной соли) или обработайте место укуса противоаллергическим кремом – Кетопином, Фенистилом или Пантенолом.

Народные средства при укусе ос и других перепончатокрылых

Во время летнего отдыха часто возникает ситуация, когда укусила оса, а под рукой не оказалось аптечки. Не стоит паниковать. При отсутствии аллергической реакции на укусы ус, пострадавшему можно помочь, задействовав рецепты народной медицины:

Приложите к промытой от грязи ранке чистый лист подорожника или одуванчика. Предварительно листочек желательно размять, чтобы он дал сок. Эта мера прекрасно помогает снять воспаление и отек и при укусах других насекомых – пчел, шмелей или шершней. Меняют травяной компресс раз в 3–4 часа.
Еще одно отличное средство, если вас укусила оса – это сок обычного репчатого лука. Разрежьте луковицу пополам и приложите местом среза к ужаленной области. Можно пропитать луковым соком марлю или ватный тампон и так же приложить к ране.
Целебным свойством обладают такие растения, как алоэ и петрушка. Их следует предварительно промыть, размять в кашицу, наложить на болезненную область и свободно обернуть бинтом или полотенцем. Компресс меняют раз в 1–2 часа до полного исчезновения болевого синдрома.
Если вас укусила оса, воспользуйтесь примочками из отвара пижмы – залейте 2 столовые ложки соцветий водой и прокипятите в течение 15–20 минут. Раствор следует остудить и, смочив в нем марлевую повязку, наложить ее на укушенное место.

Первая помощь при укусе осы довольна проста. Радует то, что медицина чрезвычайно редко фиксирует летальный исход вследствие укусов этих хищных насекомых. Тем не менее следует проявлять осторожность и всегда иметь при себе аптечку с необходимыми медикаментами. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением. Если вас укусила оса, во избежание негативных последствий для здоровья все же разумнее обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Это особенно актуально, если оса укусила ребенка.